Symtom på läckage av ryggmärgsvätska efter ryggkirurgi

Cerebrospinalvätskan (CSF), även kallad ryggmärgsvätska, omger hjärnan och ryggmärgen och fungerar som ett skyddande stötdämpande lager. När dura mater – den hårda hinna som omsluter vätskan – skadas eller spricker kan vätska läcka ut. Ett sådant läckage kan utlösas av flera olika faktorer, och en av de vanligaste orsakerna är kirurgiska ingrepp i ryggen. Här går vi igenom de symtom du bör vara uppmärksam på efter en ryggoperation.

Läckage utanför kroppen

Ett av de tydligaste tecknen på CSF-läckage är att vätska rinner ut genom näsan eller öronen. Läckage via öronen är dock betydligt ovanligare än via näsan. Om du upplever att klar vätska droppar från näsan eller öronen efter en ryggoperation bör du kontakta vården omgående.

Huvudvärk

En karakteristisk huvudvärk är ett av de mest framträdande symtomen vid läckage av ryggmärgsvätska. Smärtan förvärras typiskt när du reser dig upp eller sitter rak, medan den lindras när du ligger ner eller böjer huvudet framåt mot bröstet. Denna ställningsberoende huvudvärk beror på att trycket i ryggmärgskanalen förändras när kroppens position ändras.

Öronproblem

CSF-läckage kan också påverka hörseln och balansen. Vanliga symtom är ringningar i öronen (tinnitus) samt nedsatt hörsel. Vissa patienter upplever dessutom en känsla av tryck eller fullhet i öronen.

Nervbesvär

Nervsmärta, så kallad radikulär smärta, kan drabba överextremiteterna vid läckage av ryggmärgsvätska. Denna smärta åtföljs ofta av domningar, svaghet och stickningar i armar eller händer. Symtomen uppstår när nervrötterna irriteras till följd av det minskade trycket runt ryggmärgen.

Övriga symtom

Förutom de symtom som redan nämnts kan CSF-läckage även ge upphov till domningar i ansiktet, suddig syn samt illamående. I vissa fall förekommer även ljuskänslighet, yrsel och nackstelhet.

När ska du söka vård?

Kontakta din läkare eller akutmottagning om du efter en ryggoperation upplever någon kombination av ovanstående symtom – särskilt positionberoende huvudvärk eller vätskeläckage från näsa eller öron. Tidig diagnos och behandling minskar risken för komplikationer som infektioner i centrala nervsystemet. Behandlingen kan variera från vila och vätsketillskott till mer ingripande åtgärder som epidural blodplombering eller kirurgisk reparation av duraskadan.