Övningar vid Bells pares – så tränar du upp dina ansiktsmuskler

Bells pares är en sjukdom som påverkar förmågan att styra ansiktsmusklerna. Nerven som styr dessa muskler passerar genom en smal kanal i benet på vägen ut till ansiktet. Om nerven blir inflammerad och svullen, ofta till följd av en infektion, blir kanalen för trång. Detta stör kommunikationen mellan nerven och ansiktsmusklerna, vilket kan leda till förlamning och svaghet i musklerna. Vanligtvis drabbas bara ena sidan av ansiktet.

Orsaker och symtom vid Bells pares

Herpes simplex-viruset är den vanligaste orsaken till Bells pares. Även viruset som förorsakar bältros eller vattkoppor samt viruset bakom körtelfeber kan ligga bakom. Tillståndet förekommer oftare hos personer med diabetes, hos gravida samt hos personer med infektioner i de övre luftvägarna, exempelvis förkylning eller influensa.

Varningstecknen och symtomen på Bells pares inkluderar hängande mungipa, svårigheter att göra ansiktsuttryck, plötslig svaghet eller förlamning av ena ansiktshalvan, oförmåga att stänga ögat eller le, ljud som upplevs högre på den drabbade sidan, huvudvärk, smärta i, bakom eller framför örat på den drabbade sidan samt nedsatt smakupplevelse och förändringar i tårproduktionen.

Diagnos av Bells pares

Det finns inget specifikt test som kan fastställa diagnosen Bells pares. Läkaren gör en visuell bedömning av svagheten i ansiktets nedre och övre muskulatur. Typiskt sett drabbar tillståndet endast ena sidan och involverar ibland munnen, ögonlocket eller pannan. Om ansiktet ser förvrängt ut eller om det är omöjligt att röra ansiktsmusklerna misstänks Bells pares. Ibland kan den drabbade le men inte visa tänderna. Mungipan kan hänga, eller så går det inte att sluta ögonlocken. Bilddiagnostik kan även användas för ytterligare bekräftelse.

Träning av ansiktsmusklerna, så kallad neuromuskulär reträning, kan vara mycket hjälpsam för att träna upp och bibehålla ansiktsmusklernas funktion. En ansiktsterapeut kan lära patienten att identifiera de olika ansiktsmusklerna för en bättre förståelse av hur de normalt fungerar.

Övningar vid Bells pares

Har du drabbats av Bells pares behöver du utföra övningarna långsamt och precist, anpassade efter din egen situation. Börja med att bekanta dig med ditt ansikte – använd en spegel för att kunna följa rörelserna korrekt. Det är viktigt att arbeta med musklerna på ett skonsamt och tålmodigt sätt. Nyckeln är att balansera rörelserna mot den friska sidan och försöka isolera musklerna. Patienter lär sig att rikta övningarna mot specifika muskelgrupper med mindre rörelser för att uppnå större precision i de nödvändiga ansiktsrörelserna. Utför övningarna symmetriskt, i korta pass två till tre gånger per dag – eller oftare om möjligt.

Ett antal olika ansiktsövningar kan hjälpa dig att återfå kontrollen över ansiktsmusklerna. Några exempel:

• Snörvla och flärta med näsborrarna.
• Rynka näsan.
• Krök överläppen uppåt samtidigt som du lyfter och trycker fram den.
• Pressa ihop läpparna, forma en mun mot pip och vissla.
• Dra läpparna mot ansiktets mitt med tummen och pekfingret.
• Lyft ögonbrynen och håll positionen i 10–15 sekunder.
• Blinka med ett öga i taget.
• Rynka pannan genom att dra ned ögonbrynen.

När en ansiktsterapeut har visat dig övningarna på kliniken kan du fortsätta träna hemma i din egen takt. Övningarna kan behöva göras i tre till fem år. Resultaten kommer långsamt, men de kan förväntas vara långvariga eller till och med permanenta.