Trokanterit, ofta kallad trokanterbursit, är ett tillstånd som uppstår på höftens utsida. Det handlar om en inflammation i bursan – en liten vätskefylld säck som ligger mellan senan och den stora trokanten på lårbenet. Tillståndet drabbar framför allt personer som regelbundet springer, går långa promenader eller cyklar, eftersom dessa aktiviteter belastar området och med tiden kan ge upphov till smärta och andra besvär.
Trokanterit orsakas av inflammation eller skada i bursan. Bursans uppgift är att minska friktionen mellan ben, senor och muskler när de rör sig mot varandra. Om den långa sensen på lårets utsida är spänd kan den skapa ökad friktion mot bursan, vilket i sin tur leder till irritation och inflammation.
Det finns flera faktorer som kan bidra till utvecklingen av trokanterit:
Ibland uppstår trokanterit utan någon tydlig orsak. Det kan också bero på en tidigare höftoperation eller ett fall där höften tar emot ett kraftigt slag.
Smärta är det första tecknet på trokanterit. Smärtan sitter typiskt på höftens utsida, precis över den knöl som bildas av den stora trokanten. Om tillståndet inte behandlas i tid kan smärtan sprida sig ned längs lårets utsida.
Många upplever också stelhet i leden och svårigheter att gå. Smärtan och obehaget kan göra vardagliga aktiviteter svårare och till och med störa nattsömnen, särskilt om man ligger på den drabbade sidan.
En första diagnos av trokanterit ställs vanligtvis genom en fysisk undersökning, där läkaren trycker på området och bedömer smärtans placering. För att bekräfta diagnosen kan röntgen och magnetkameraundersökning (MRI) användas.
Dessa undersökningar ger bilder av det problematiska området och hjälper läkaren att utesluta andra orsaker till smärtan, exempelvis benutväxter, förkalkningar eller andra problem. En MRI kan även vara aktuellt om mer invasiva behandlingsmetoder inte har haft effekt, eller om resultaten från andra tester är oklara.
Innan du påbörjar någon form av behandling bör du alltid kontakta din läkare. Vid trokanterit rekommenderar läkaren oftast att du begränsar dina aktiviteter och minskar på träning eller idrott som belastar höften. Vila syftar till att undvika ytterligare irritation av området och låta inflammationen och smärtan avta.
Antiinflammatoriska läkemedel kan förskrivas för att dämpa inflammationen och se om smärtan lindras. Läkaren kan samtidigt ordinera smärtlindrande preparat.
Om smärtan består kan kortisoninjektioner vara en effektiv metod. Då injicerar en specialist på smärtlindring en större mängd kortikosteroider direkt i det drabbade området för att snabbt minska inflammationen och lindra besvären.
Fysioterapi och stretching kan ge betydande lindring vid trokanterit. Behandlingen bör dock normalt ske under handledning av en fysioterapeut för att undvika att området irriteras ytterligare.
En fysioterapeut kan övervaka din aktivitet och ta fram ett individuellt träningsprogram med låg belastning. Övningarna syftar både till att stärka och tona musklerna runt höften och att ge dig långvarig lindring under återhämtningen.
Om en stor mängd vätska har samlats runt bursan kan den behöva tömmas genom att en nål förs in i området.
Kirurgi övervägs endast om trokanteriten inte lindrats med andra metoder. Operationen, en så kallad bursektomi, innebär att bursan tas bort. Ingreppet utförs oftast som en dagkirurgisk procedur och har få postoperativa komplikationer. Kryckor behövs normalt bara några dagar efter operationen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online