För att kunna koda en medicinsk procedur inom slutenvården, exempelvis kirurgisk borttagning (excision) av ett lymfocel, krävs en procedurkod enligt International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM). Koden fungerar som en unik identifierare för en specifik medicinsk åtgärd och används för journalföring, fakturering och forskning. Vid öppenvårdsprocedurer används i stället en kod ur systemet Current Procedural Terminology (CPT). Att identifiera och använda rätt kod är avgörande för en korrekt fakturering.
Bestäm vårdformen. Ta reda på om excisionen av lymfocelen utfördes inom slutenvården eller öppenvården. Gäller det slutenvård fortsätter du till steg 2; gäller det öppenvård går du direkt vidare till steg 3.
Hitta rätt ICD-9-CM-kod för slutenvård. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tillhandahåller en kostnadsfri databas med ICD-9-CM-koder. Excision av lymfocele hade per 2010 procedurekoden 40.29.
Hitta rätt CPT-kod för öppenvård. CPT-koder måste köpas in, eftersom fritt tillgängliga onlinedatabaser saknas i praktiken. Det bästa alternativet är att skaffa åtkomst via American Medical Association (AMA) webbplats. När du har fått tillgång söker du fram den femsiffriga kod som motsvarar excision av lymfocele.
Registrera koden. Mata in koden från steg 2 eller 3 i din verksamhets medicinska kodningsdatabas.
I USA ersattes ICD-9-CM:s procedurkoder den 1 oktober 2015 av ICD-10-PCS för slutenvårdsprocedurer. Kontrollera alltid vilken klassifikation din verksamhet respektive faktureringsmottagare använder, samt vilken kodversion som gäller för aktuell datumperiod, innan du registrerar proceduren.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online