Sepsis, även känt som blodförgiftning, är ett allvarligt medicinskt tillstånd som uppstår när blodet infekteras med mikroorganismer, oftast bakterier eller svampar. I svåra fall leder detta till chock och skador på kroppens organ. Det finns flera erkända medicinska protokoll för behandling av sepsis, men Surviving Sepsis Campaign, som publicerades 2004 och reviderades 2008, är ett av de mest använda på sjukhus i USA, Europa och Sydamerika.
En översiktsstudie som publicerades 2009 i tidskriften Intensive Care Medicine visade att sjukhus som följde kampanjens protokoll i två år eller längre under perioden 2005–2008 noterade en betydande minskning av dödligheten i sepsis.
Surviving Sepsis Campaign består av två "behandlingspaket" (så kallade bundles) som ska genomföras inom de första sex respektive 24 timmarna. Det första paketet, den inledande återupplivningen, innebär att vitala parametrar mäts och att de akuta symtom som orsakas av septisk chock behandlas.
Laktatkonzentrationen i blodet, blodtrycket och syremättnaden i blodet bestäms. Infektionskällan ska identifieras och två eller flera blododlingar bör tas för att fastställa orsaken till sepsis – dock kan detta steg utelämnas om det skulle försena behandlingen.
Sepsis, liksom det låga blodtryck och den nedsatta syresättning som tillståndet medför, kan orsaka förhöjda laktatnivåer i plasma. Om lågt blodtryck och höga laktatvärden (över 4 millimol laktat per liter blod) föreligger behandlas patienten med intravenös infusion av saltlösning.
Vasopressorer, det vill säga läkemedel som drar ihop blodkärlen, används för att höja blodtrycket, och läkemedlet dobutamin kan också ges i samma syfte. Steroidbehandling kan övervägas om patienten inte svarar bra på vasopressorer och dobutamin. Transfusion med röda blodkroppar kan ges för att öka syremättnadsgraden.
Flera minimimål bör uppnås inom de första sex timmarna för att stabilisera patienten:
Det andra behandlingspaketet omfattar de åtgärder som ska genomföras inom de första 24 timmarna av behandlingen. Infektionsorsaken ska identifieras och behandlas, vanligtvis med bredspektrumantibiotika om sepsisen beror på en bakteriell infektion.
Infekterade vävnader bör undersökas med bilddiagnostik, och kirurgi kan behövas för att förhindra att infektionen sprider sig. Ytterligare åtgärder kan bli nödvändiga beroende på infektionens typ och svårighetsgrad, exempelvis insulinbehandling vid höga blodsockernivåer eller hemodialys om njurfunktionen försämras.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online