```html
När nerver i det perifera nervsystemet skadas uppstår ofta en förlust av känsel eller motorisk funktion i vissa delar av kroppen. Denna skada och den efterföljande reaktionen kallas perifer neuropati. Tillståndet har flera möjliga orsaker, bland annat ett stort antal sjukdomar samt sjukdomsrelaterade infektioner.
Ärftliga sjukdomar
Sjukdomar som ärvs genetiskt och förs vidare inom familjen kan leda till perifer neuropati.
- Charcot-Marie-Tooths sjukdom drabbar cirka en av 2 500 personer, vilket gör den till en av de vanligaste ärftliga neurologiska sjukdomarna. Sjukdomen påverkar direkt de perifera nerverna och orsakar nedsatt funktion i armar och ben.
- Dejerine-Sottas sjukdom orsakas av genmutationer eller genduplicationer och leder ofta till att den drabbade blir rullstolsberoende.
- Medfödd hypomyeliniserande neuropati visar sig redan vid födseln och varierar i svårighetsgrad. Det är en motorisk-sensorisk neuropati som liknar spinal muskelatrofi.
- Familjär amyloidotisk polyneuropati är en grupp sjukdomar orsakade av mutationer på kromosom 18. Sjukdomen debuterar i vuxen ålder och ger upphov till flera komplikationer, däribland perifer neuropati.
- Friedreichs ataxi leder till nedbrytning av nervvävnad i ryggmärgen, vilket påverkar muskelrörelser i armar och ben. Nerverna förlorar dessutom sitt isolerande hölje (myelinskidan), vilket orsakar perifer neuropati.
Systemiska sjukdomar
Sjukdomar som påverkar hela kroppen kallas ofta systemiska sjukdomar. Hit räknas bland annat metabola och endokrina sjukdomar.
- Diabetes är en livslång sjukdom som ger kroniskt förhöjda blodsockernivåer. Diabetes mellitus typ 1 är en av de vanligaste orsakerna till perifer neuropati.
- Njursjukdomar som uremi (kroniskt njursvikt) kan leda till onormalt höga halter av giftiga ämnen i blodet. Detta överskott kan skada nervvävnaden allvarligt och ge upphov till perifer neuropati.
- Hypotyroidism (nedsatt sköldkörtelfunktion) uppstår när sköldkörteln bildar otillräckliga mängder sköldkörtelhormon, vilket kan påverka nervernas funktion.
- Tumörer, både cancerogena och godartade, kan tränga in i nervfibrer eller utöva skadligt tryck på dem. Tumörer kan även utgå direkt från celler i nervvävnaden.
Inflammatoriska sjukdomar
Kronisk inflammation kan orsaka perifer neuropati när svullnad leder till direkt eller indirekt nervskada. Långvarig inflammation bryter dessutom ner bindväv, vilket ökar risken för skador och infektioner i nervfibrerna.
- Spetälska (lepra) orsakas av en bakterie, men smittvägen är ofta svår att fastställa. Sjukdomen ger missbildande hudförändringar och progressiv svaghet, och nervskadan leder så småningom till perifer neuropati.
- Reumatoid artrit orsakar inflammation i lederna och den omgivande vävnaden, men kan även påverka andra organ.
- Sarkoidos kännetecknas av att onormal vävnad bildas i kroppens organ, vilket ger svullnad i lymfkörtlarna, lungor, lever, ögon, hud eller andra vävnader.
Neuropati kan även bero på inflammerade blodkärl. Dessa sjukdomstillstånd kallas vaskuliter och kan i svåra former orsaka betydande nervskador.
Autoimmuna sjukdomar
Vid autoimmuna sjukdomar fungerar inte kroppens immunförsvar som det ska. Istället för att enbart skydda kroppen mot skadliga ämnen angriper immunsystemet både främmande och friska celler. Det överaktiva svaret leder till att frisk vävnad förstörs, och när nerver och nervceller skadas uppstår perifer neuropati.
- Guillain-Barrés syndrom uppstår när immunförsvaret felaktigt angriper nervsystemet. Förstörelsen av nerver som styr musklerna orsakar perifer neuropati.
- Systemisk lupus erythematosus (SLE) kan påverka hud, leder, njurar och andra organ. Sjukdomen drabbar nio gånger fler kvinnor än män, orsakerna är okända och symtomen varierar mellan olika fall.
- Sjögrens syndrom kännetecknas av skada på saliv- och tårkörtlar och kan även påverka njurar och lungor. Orsaken är okänd och sjukdomen förekommer oftast hos kvinnor i åldern 40–50 år.
- HIV (humant immunbristvirus) är en sexuellt överförbar infektion som gradvis försvagar immunförsvaret. AIDS, det mest avancerade stadiet av HIV-infektion, orsakar svåra skador på immunsystemet.
Infektioner
Infektioner som uppstår tillsammans med andra sjukdomar kan också resultera i perifer neuropati.
- Bältros (herpes zoster) visar sig ofta som ett blåsor-utslagt på ena sidan av kroppen, vanligen i bandformade mönster. Sjukdomen drabbar vuxna och beror på att viruset som orsakar vattenkoppor, efter att ha legat vilande i kroppen i många år, aktiveras igen och attackerar nervfibrerna.
- HIV/AIDS är kopplat till perifer neuropati. Eftersom immunförsvaret försvagas blir bakteriella och virala infektioner vanligare och allvarligare, och många av dessa är i sin tur förknippade med nervskador.
- Syfilis är en sexuellt överförbar infektionssjukdom som framför allt drabbar unga vuxna. Symtomen varierar beroende på sjukdomens stadium, men den ger ofta hudförändringar i underlivet.
