Urinproblem är mycket vanliga bland män med förstorad prostata. Besvären kan även uppstå hos män som opererats för en förstorad prostata eller för prostatacancer. Efter en operation försvagas ofta muskulaturen runt prostatan och urinröret, vilket kan leda till läckage och nedsatt kontroll över urineringen. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna och vad du kan göra.
En frisk prostata gör att urinen kan flöda fritt från blåsan genom urinröret och ut via penis. Prostatan sitter runt urinröret strax under blåsan, och när körteln svullnar eller växer trycker den mot urinvägarna. Trycket minskar då urinströmmen från blåsan. Detta tillstånd kallas förstorad prostata, eller benign prostatahyperplasi (BPH), och är extremt vanligt hos män över 50 år.
Frekvent urinering är ett av de tidigaste varningstecknen på prostatabesvär. När prostatan växer trycker den mot urinröret och irriterar blåsans väggar. Irritationen får blåsan att dra ihop sig onormalt ofta, vilket tvingar ut små mängder urin – även när blåsan inte är full. Många upplever också en svag urinström, besvär med att få fram urinen, droppande efter miktion samt behov av att gå upp flera gånger per natt (nykturi).
Kirurgi, exempelvis prostatektomi eller transuretral resektion av prostatan (TURP), rekommenderas ofta för män med kraftigt förstorad prostata. Ingreppet kan skada eller försvaga nerver och muskler kring urinröret och blåsmunnen, vilka är avgörande för att hålla kvar urinen. En betydande andel av männen som genomgår prostataoperation utvecklar därför någon grad av inkontinens efter ingreppet.
Vid bestående stressinkontinens, exempelvis efter prostatacancerbehandling, kan en så kallad manslinga användas. Vid ingreppet implanteras ett band av syntetiskt material under urinröret, som stöttar det och hjälper till att hålla urinen kvar vid ansträngning, hosta eller nysning. Proceduren kan förbättra livskvaliteten avsevärt, men som all kirurgi innebär den risker och kan påverka urinfunktionens normala samspel mellan blåsa och urinrör.
Inkontinens efter prostatakirurgi är i många fall tillfällig. Läkare har flera behandlingsalternativ att tillgå, bland annat bäckenbottenträning (Kegel-övningar), fysioterapi, mediciner eller i vissa fall en korrigerande uppföljningsoperation. Med tiden ser de flesta patienter som behandlats för prostatarelaterade besvär en tydlig förbättring av sin inkontinens – ofta inom loppet av ett år efter operationen.
Kontakta din läkare om du upplever täta toalettbesök, svag urinström, läckage eller blod i urinen. Tidig utredning ökar möjligheterna till effektiv behandling, oavsett om besvären beror på en förstorad prostata, inflammation eller något annat underliggande tillstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online