Leverbristning är ingen ovanlig skada. På grund av leverns storlek och dess fasta position i kroppen är den särskilt utsatt för skador. När buken skadas är levern det näst vanligast skadade organet. En skadad lever kan brista, vilket kan bli livshotande utan rätt behandling.
Det finns två huvudsakliga orsaker till leverbristningar: trubbigt våld och genomträngande våld. Trubbigt våld uppstår oftast när de revben som skyddar levern (revben 7 till 9) bryts. Detta är den vanligaste orsaken och sker oftast i samband med trafikolyckor. Genomträngande våld innebär att ett föremål från kroppens utsida, exempelvis en kniv, tränger in i kroppen och skär i levern.
Varje skada graderas också på en skala från 1 till 6, där grad 6 representerar den allvarligaste skadan. Graderingen hjälper läkarna att bedöma hur omfattande skadan är och vilken behandling som krävs.
Om levern har brustit uppstår det en blödning. Buken blir smärtande eller åtminstone öm. Patienten kan även ha smärtor i höger axel och tecken på chock. Tidigare opererades alla leverbristningar, men studier visade att 86 procent av blödningarna redan hade upphört när operationen påbörjades. Detta betydde att kroppen redan hade börjat läka skadan på egen hand, och operationen skapade i stället ytterligare en skada för kroppen att hantera.
I dag ställs diagnosen leverbristning med hjälp av en datortomografi (CT). Undersökningen är icke-invasiv och visar om blödningen har upphört eller inte, vilket avgör vilken behandlingsväg som väljs.
Stora leverbristningar kräver fortfarande en laparotomi, det vill säga en operation där buken öppnas, följt av reparation av skadan. Mindre bristningar kan i stället övervakas för att säkerställa att kroppen klarar av att läka själv.
Inledningsvis övervakar läkaren patienten för att se om blödningen upphör. Blodprov tas för att mäta halterna av hemoglobin och hematokrit i blodet. Efter ett första fall i samband med skadan bör värdena successivt stiga igen. Patienterna behöver också total sängvila i två dagar. Under denna tid tas nya blodprover var sjätte till tolfte timme för att säkerställa att varken hemoglobin- eller hematokritvärdena sjunker.
Efter utskrivning från sjukhuset kan ansträngande fysisk aktivitet behöva begränsas i upp till tre månader medan levern läker från skadan. Detta ger kroppen bästa möjliga förutsättningar för en fullständig återhämtning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online