När kortisolnivåerna stiger till skadliga nivåer och förblir förhöjda under längre tid finns det anledning till oro. Stigande kortisolvärden går ofta hand i hand med sjunkande DHEA-nivåer, vilket kan orsaka en rad problem i kroppen om obalansen består under långa perioder. Höga kortisolnivåer i blodet kallas hyperkortisolism.
Kortisol är ett steroidhormon som produceras i binjurarna. Det bildas utifrån kolesterol och påverkar immunförsvaret, kärltonus, benutveckling samt blodsockerregleringen. Hormonet är mest känt som "stresshormonet", eftersom det utsöndras när vi upplever stress – något som många tillverkare av kosttillskott och bantningsprodukter har utnyttjat kommersiellt. Kortisol är ett oerhört viktigt hormon som deltar i många av de processer som krävs för att kroppen ska fungera normalt.
Kroppen sänker naturligt kortisolnivåerna efter kortare stressperioder. Om stressen pågår under mycket lång tid kan kroppen dock ha svårt att själv få ner de förhöjda värdena. Av denna anledning ordineras sällan läkemedel enbart i syfte att sänka kortisol. Ofta kan förhöjda nivåer hanteras genom kost, regelbunden motion och stresshanteringstekniker som meditation, yoga och tai chi.
Det finns dock andra orsaker till att kortisolnivåerna kan förbli höga – exempelvis långvarig användning av glukokortikoidläkemedel såsom prednisolon, hydrokortison och dexametason, eller förekomsten av tumörer som själva producerar kortisol. I dessa fall kan läkemedel bli aktuella för att sänka hormonhalterna.
Cushings syndrom är en sjukdom som orsakas av hyperkortisolism, vilket i sin tur ofta beror på hormonproducerande tumörer. Enligt Mayo Clinic behandlas Cushings syndrom främst med kirurgi och strålbehandling, men när detta inte räcker till kan följande läkemedel ges för att sänka kortisolnivåerna:
Detta är receptbelagda, godkända läkemedel som endast ska användas under noggrann läkarövervakning.
Anticort, ett derivat av prokain, började testas i mitten till slutet av 1990-talet för att utreda om läkemedlet kunde användas för att sänka kortisolnivåerna hos patienter med aids och Alzheimers sjukdom. Dess förmåga att hämma kortisol erkändes dock aldrig fullt ut av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA, och preparatet blev aldrig godkänt. Ytterligare läkemedel som nämns för kortisolhämning i Dr. Mark Bernsteins bok "Neuro-Oncology" är etomidat och aminoglutetimid.
Läkemedel som ges för att hämma kroppens kortisolproduktion brukar betecknas som antisteroida läkemedel. Aminoglutetimid säljs under namnet Cytadren och tillverkas av Novartis. Det verkar genom att blockera bildningen av steroider, inklusive kortisol, ur kolesterol. Mitotan påverkar binjurevävnaden direkt och förstör den, vilket leder till minskad kortisolproduktion. Metyrapon blockerar i sin tur själva syntesen av kortisol.
Information om kontraindikationer, kemiska data, användningsområden och varningar för dessa läkemedel finns via FDAs webbplats. I Sverige är Läkemedelsverket motsvarande informationskälla för godkända preparat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online