Sköldkörteln reglerar metabolen via thyroxin (T4) och trijodthyronin (T3). Vanliga störningar:
- Hypotyreos: Lågt hormon → trötthet, viktuppgång, kältekänslighet, förstoppning, torr hud. Orsaker: Hashimoto, jodbrist, post-ablation.
- Hypertyreos: Överflöd hormon → viktminskning, takykardi, ångest, värmeintolerans, diarré. Orsaker: Graves, toxiska knutor, thyreoidit.
- Thyreoidit: Inflammation: Hashimoto (autoimmun), subakut (viral), postpartal. Kan ge transient hyper- sedan hypotyreos.
- Struma: Förstörd sköldkörtel; orsakad av jodbrist, knutor, autoimmunitet.
- Graves sjukdom: Autoimmun TSH-receptorstimulering → hypertyreos + oftalmopati/dermopati.
- Knutor: Vanliga; mest godartade. Utreda med ultraljud, FNA vid misstanke.
- Sköldkörtelcancer: Papillär, follikulär, medullär, anaplastisk. Utmärkt prognos för differentierade typer.
- Kongenital hypotyreos: Nyföddscreening kritisk för att förhindra utvecklingsförsening.
Diagnostik: TSH, fritt T4/T3, antikroppar, bildgivning. Behandling: hormonersättning, tyreostatika, radiojod, kirurgi per tillstånd.
