Hypotyreos manifesterar sig över flera organsystem på grund av global metabolisk förlångsamning. Denna checklista hjälper till att identifiera både vanliga och allvarliga presentationer.
Vanliga symtom
- Trötthet, letargi, överdriven sömnighet
- Viktuppgång (måttlig), svårt att gå ner i vikt
- Kylaöverkänslighet
- Torr, sval hud; sprött hår och naglar
- Förstoppning
- Muskelsvaghet, krämper, karpaltunnelsyndrom
- Menstruella rubbningar (tung, oregelbunden)
- Depression, ångest, minnesförsämring, "hjärndimma"
- Ledsmärta, styvhet
- Svullen ansikte, periorbital ödem
- Bradykardi, diastolisk hypertoni
- Förhöjt LDL-kolesterol
- Struma (vid jodbrist eller Hashimoto)
Allvarligt: Myxedem koma
- Hypothermi, obtundering, hypotoni, respiratorisk depression, hyponatremi
- Utlösare: infektion, sedativa, kylaexponering, trauma
- Mortalitet 20–50% — kräver IVA, IV sköldkörtelhormon, steroider, stödjande vård
Epidemiologi och orsak
- Kvinnor 5–8x mer benägna; toppincidens >50 år.
- Hashimotos tyroidit (autoimmun) är #1 orsak i jodnödiga områden.
- Andra orsaker: post-radiojod, post-tireoidektomi, läkemedel (litium, amiodaron), jodbrist.
Behandling
Levotyroxin monoterapi; individualiserad dosering; livslång för de flesta. Symtom förbättras på veckor; lipider normaliseras på månader.
