Överskott av sköldkörtelhormon påverkar praktiskt taget alla organsystem. Omfattande hantering måste adressera dessa multisystemmanifestationer — inte bara sköldkörtelnivåer.
Kardiovaskulära
- Takykardi, hjärtklappning, förmaksflimmer (10–15%)
- Högutbytes hjärtsvikt, utvidgat pulstryck
- Ökat hjärtutbyte, minskad systemisk vaskulär resistens
Neurologiska / Psykiatriska
- Ångest, nervositet, irritabilitet, emotionell labilitet
- Sömnsvårigheter, trötthet (paradoxalt)
- Fin tremor, hyperreflexi
- Sällsynt: psykos, krampanfall
Gastrointestinala
- Ökad aptit, viktminskning (malabsorption, hypermotilitet)
- Diarre, steatorré
- Illamående, krökning
Reproduktiva
- Oligomenorré, amenorré, ofruktbarhet
- Ökat SHBG → förändrade östrogen/testosteron kvoter
Dermatologiska
- Varm, fuktig hud; palmär erytem; onycholys (Plummers naglar)
- Fint hår, alopeci
- Pretibialt myxedem (Graves-specifikt)
Okulära (Graves orbitopati)
- Lockretraktion, exoftalmos, stirr
- Diplopi, suddig syn, kornealexponering
- Aktivitet graderas med Clinical Activity Score (CAS)
Skeletala
- Accelererad benomsättning → osteoporos, frakturrisk
- Hyperkalciuri, njurstenar
Omfattande hantering adresserar alla system — inte bara sköldkörtelnivåer.
