Definition
Thyromegali är den medicinska termen för en förstörd sköldkörtel, allmänt känt som struma. Det avser ett enda tillstånd med sköldkörtelförstoring, som kan være diffus eller nodulär.
Vanliga Orsaker
- Jodbrist (vanligast världen över).
- Autoimmun tyroidit (Hashimotos eller Graves sjukdom).
- Sköldkörtelnoduler eller cystor.
- Sköldkörtelcancer (sällsynt).
- Fysiologisk stimulering (graviditet, pubertet).
- Läkemedel (litium, amiodaron).
Klinisk Utredning
- Fysisk undersökning: storlek, konsistens, noduler, ömhet, bruiter.
- TSH, fritt T4, T3 för att bedöma funktion.
- Sköldkörtelantikroppar (TPO, TgAb, TRAb) om autoimmun etiologi misstänks.
- Ultraljud för nodulkarakterisering.
- Finaspirationsbiopsi för misstänkta noduler.
Behandling
Behandling riktar mot den underliggande orsaken: joptillskott, sköldkörtelhormonersättning vid hypotyreos, antitireoidiska läkemedel eller radiojod vid hypertyreos, och kirurgi vid kompressiva symtom, misstänkta noduler eller kosmetiska skäl.
