Stroke är den tredje vanligaste dödsorsaken i USA enligt American Stroke Association, samt den ledande orsaken till funktionsnedsättning. Med tanke på dessa siffror är kunskap om stroke, dess olika typer och orsaker avgörande för att kunna förebygga och bekämpa sjukdomen.
Det finns två huvudtyper av stroke: ischemisk stroke och hemorragisk stroke. De skiljer sig åt både vad gäller mekanism och orsak, men båda kan orsaka allvarliga och bestående skador på hjärnvävnaden.
Iskemi innebär att en kroppsdel berövas blodtillförsel. Vid en ischemisk stroke orsakas blodbristen i hjärnan av en blockering i ett blodkärl. Hjärnan behöver syre för att fungera, och det enda sättet som syre når hjärnvävnaden är genom blodet. Om blodflödet stoppas av en blodpropp eller en förträngning i ett kärl börjar vävnaden bortom blockeringen att dö.
Hjärnvävnad som har dött kan inte återbildas. Resultatet blir de minnes- och funktionsstörningar som ofta ses hos personer som drabbats av stroke.
Flera olika sjukdomar kan ligga bakom en ischemisk stroke:
Ateroskleros – en förträngning av artärerna som orsakas av kolesterolavlagringar på kärlväggarna. Förträngningen kan helt eller delvis blockera blodflödet till den vävnad som ligger längre bort. Blodproppar kan också bildas på dessa plack och täppa till kärlet på samma sätt.
Förmaksflimmer – en oregelbunden hjärtrytm som kan leda till att blodproppar bildas i hjärtat. En sådan propp kan följa med blodströmmen upp till hjärnan och orsaka en stroke.
Vid en hemorragisk stroke börjar ett blodkärl blöda inuti hjärnskallen. Det finns två undertyper:
Intracerebral blödning – blödningen sker djupt inne i hjärnvävnaden.
Subaraknoidalblödning – blödningen sker på hjärnans yta, i utrymmet mellan hjärnan och dess skyddande hinnor.
I båda fallen ökar det utträdande blodet trycket inuti skallen och berövar samtidigt hjärnvävnaden syre. En omfattande blödning kan leda till plötslig död.
De olika typerna av hemorragisk stroke har olika bakomliggande orsaker:
Högt blodtryck är den vanligaste orsaken till intracerebral blödning. Många patienter är inte medvetna om sitt höga blodtryck förrän stroken redan har inträffat, eftersom tillståndet ofta inte ger några symtom.
Cerebralt aneurysm är den typiska orsaken till subaraknoidalblödning. Ett aneurysm är ett försvagat område i ett blodkärl som buktar utåt och så småningom kan brista. Vad som exakt orsakar aneurysm är ännu inte känt, men riskfaktorer som rökning och högt blodtryck spelar en roll.
Utöver de två huvudtyperna finns även transitorisk ischemisk attack (TIA), ofta kallad "mini-stroke". Här blockeras blodflödet bara tillfälligt och symtomen går över inom kort tid. En TIA ska dock aldrig ignoreras – den är ett viktigt varningstecken på att en större stroke kan vara på väg, och bör alltid utredas akut.
Oavsett typ gäller samma regel: ju tidigare behandling ges, desto bättre är prognosen. Lär känna varningssymtomen – plötslig svaghet eller domningar i ansikte, arm eller ben (ofta på ena sidan), talsvårigheter, synrubbningar, yrsel eller kraftig huvudvärk utan känd orsak. Ring alltid 112 vid misstanke om stroke.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online