Så diagnostiseras en transitorisk ischemisk attack (TIA)

En transitorisk ischemisk attack (TIA), ofta kallad "ministroke", är en tillfällig störning i hjärnans blodförsörjning. Effekterna är övergående och varar vanligtvis högst en timme, men en TIA kan i vissa fall pågå i upp till 24 timmar. Även om symtomen ofta går över av sig själva kan en TIA vara ett viktigt varningstecken på en kommande stroke. Det är därför avgörande att söka vård och få en medicinsk utredning så snart som möjligt.

Symtom på transitorisk ischemisk attack

• Balans- och koordinationsproblem. Att plötsligt tappa balansen eller känna sig klumpig kan vara ett tecken på TIA.
• Svaghetskänsla i benen. Tunga eller svaga ben kan också tyda på en övergående syrebrist i hjärnan.
• Domningar och stickningar. Plötslig domning eller pirrande känsel i ena sidan av kroppen eller ansiktet är ett typiskt symtom.
• Talbesvär. Sluddrigt tal samt svårigheter att prata eller förstå vad andra säger är vanliga varningssignaler.
• Förvirring. Även kortvarig förvirring eller desorientering kan bero på en TIA.
• Synstörningar. Plötslig synförlust på ett öga eller suddig syn kan också vara ett symtom på TIA.

Så ställer läkaren diagnosen

Sjukdomshistoria

Läkaren börjar med en noggrann genomgång av din sjukdomshistoria för att bedöma risken för TIA. Bland de viktigaste riskfaktorerna ingår tidigare TIA eller stroke, hjärtsjukdom, förträngning av halspulsådern (karotis), högt blodtryck, höga kolesterolvärden och fysisk inaktivitet.

Uteslutning av andra sjukdomar

Flera tillstånd kan likna en TIA och behöver därför uteslutas, exempelvis kärlkramp orsakad av kokainbruk, epileptiska anfall, yrsel (vertigo) och migrän med aura. Även lågt blodsocker, onormala koagulationsfaktorer och metabola sjukdomar kan ge liknande symtom.

Kroppsundersökning

Vid den fysiska undersökningen fokuserar läkaren på neurologiska symtom. Reflexer, muskelstyrka i armar och ben, balans och motorik kontrolleras. Läkaren bedömer även tankeförmåga och medvetandegrad samt tal- och språkfunktion.

Diagnostiska undersökningar

• Blodprov. Läkaren tar prover för att kontrollera blödnings- och koaguleringstid, blodsocker, elektrolyter och blodstatus. Beroende på symtom och sjukdomshistoria kan fler prover beställas.
• Ultraljud av halspulsådern. En ultraljudsundersökning av karotisarterierna används för att upptäcka blockeringar som kan ligga bakom en TIA.
• MRT eller datortomografi. Avbildning av hjärnan med magnetkamera eller CT hjälper läkaren att bekräfta diagnosen och utesluta en pågående stroke.
• Transesofageal ekokardiografi (TEE). Denna ultraljudsundersökning av hjärtat via matstrupen kan avslöja om TIA orsakats av ett hjärtfel eller en hjärtsjukdom, exempelvis en blodpropp som bildats i hjärtat.

Genom att sammanställa resultaten från sjukdomshistorien, undersökningen och provsvaren kan läkaren avgöra om du har haft en transitorisk ischemisk attack och därefter planera den mest lämpliga behandlingen för att förebygga stroke i framtiden.