Wilms tumör hos barn: tecken, symtom, diagnos och behandling

Wilms tumör, även känd som nefroblastom, är en sällsynt form av njurcancer som nästan uteslutande drabbar små barn. Tumören angriper vanligtvis bara en av njurarna och utvecklas oftast när barnet är mellan tre och fyra år gammalt. Det är mycket ovanligt att sjukdomen uppträder efter sex års ålder.

Tidiga stadier utan symtom

Enligt Mayo Clinic ger Wilms tumör inga symtom alls i sina tidiga skeden. Detta innebär att sjukdomen ofta inte upptäcks förrän tumören hunnit växa till en betydande storlek. Den goda nyheten är att de flesta tumörer upptäcks innan de hinner sprida sig till andra delar av kroppen, vilket kraftigt förbättrar prognosen.

Vanliga symtom

När tumören växer börjar symtomen gradvis visa sig. Tecken att hålla utkik efter hos ditt barn inkluderar:

• Aptitlöshet och viktnedgång
• Buksmärtor och obehag i magen
• Feber utan tydlig orsak
• Illamående och kräkningar
• Blod i urinen
• Svullen eller förstorad buk
• Förstoppning
• Högt blodtryck

Kontakta alltid vården om ditt barn visar flera av dessa symtom samtidigt, särskilt om du känner en knöl i barnets buk.

Riskfaktorer

Vissa barn löper något förhöjd risk att utveckla Wilms tumör. Risken ökar om barnet tidigare har fått diagnosen någon av följande tillstånd:

• Aniridi – ett medfött saknande av regnbågshinnan i ögat
• Hemihypertrofi – att en kroppsdel växer oproportionerligt mycket jämfört med den andra
• Icke-nedstigna testiklar
• Hypospadi – en medfödd missbildning av urinröret

Dessa tillstånd kan förekomma tillsammans med vissa genetiska syndrom, vilket gör regelbundna kontroller extra viktiga för drabbade barn.

Så ställs diagnosen

Diagnostisering av Wilms tumör sker oftast med hjälp av olika bildtagningstekniker. Ultraljud är ofta första steget, följt av datortomografi (CT) eller magnetresonanstomografi (MR) för att bedöma tumörens storlek och eventuell spridning. Blod- och urinprov kan också tas för att komplettera undersökningen.

Behandling och prognos

Behandlingen består i de flesta fall av en operation där den drabbade njuren kirurgiskt tas bort. Eftersom den friska njuren kan ta över hela kroppens filtrering fungerar livet normalt även med en njure. Om cancern har hunnit sprida sig kombineras operationen ofta med strålbehandling och kemoterapi för att döda eventuella cancer celler som återstår.

Prognosen för barn med Wilms tumör är i dag mycket god, särskilt när sjukdomen upptäcks tidigt. De flesta barn blir helt friska efter behandling, men regelbundna uppföljningskontroller under flera år rekommenderas för att säkerställa att cancern inte kommer tillbaka.