Vad är icke-invasiv duktal cancer in situ (DCIS)?

Duktal cancer in situ (DCIS) är den tidigaste och mest behandlingsbara formen av bröstcancer. Namnet beskriver canrar som fortfarande är begränsade till sitt ursprung – mjölkgångarna i bröstet – och som inte har spridit sig till omgivande vävnad. DCIS upptäcks oftast i samband med mammografi och anses idag vara ett stadium av bröstcancer som i de flesta fall går att bota.

Vad betyder duktal cancer in situ?

Duktal cancer börjar i bröstets mjölkgångar, de kanaler som transporterar mjölk från körtlarna till bröstvårtan. Tillägget in situ – latin för på plats – betyder att cancern är icke-invasiv, det vill säga att den inte har spridit sig utanför mjölkgången eller till andra delar av kroppen.

Symtom

Fysiska tecken på DCIS är ovanliga. När symtom ändå förekommer kan de innefatta en knöl i bröstet eller flytning från bröstvårtan. I de allra flesta fall upptäcks cancern först vid en mammografi, ofta som små kalkavlagringar (mikrokalcifikationer) som syns på bilden. Detta är en av anledningarna till att regelbundna mammografikontroller är så viktiga.

Orsaker

Den exakta orsaken till DCIS är fortfarande okänd. Forskare misstänker dock att flera faktorer kan spela en roll i sjukdomens utveckling, bland annat:

• Kostvanor, exempelvis hög konsumtion av rött kött
• Miljöfaktorer som exponering för strålning
• Exponering för hormoner
• Genetiska anlag
• Livsstilsfaktorer, exempelvis övervikt

Behandling

Behandlingen av DCIS är i de flesta fall framgångsrik. Vilken behandling som väljs beror på tumörens storlek och utbredning, men vanliga strategier inkluderar:

• Kirurgi: antingen lumpektomi (borttagning av tumören) eller mastektomi (borttagning av hela bröstet)
• Strålbehandling: för att minska risken för återfall efter operation
• Läkemedel: exempelvis tamoxifen (varumärkesnamn Nolvadex), som kan minska risken för att cancern ska komma tillbaka

Riskfaktorer

Vissa faktorer kan öka sannolikheten för att utveckla DCIS, bland annat:

• Högre ålder
• Att genomgå sin första graviditet efter 30 års ålder
• Tidigare icke-maligna (godartade) bröstsjukdomar
• Bröstcancer bland nära släktingar
• Att aldrig ha blivit gravid

Om du tillhör någon av riskgrupperna eller upptäcker förändringar i dina bröst är det viktigt att kontakta vården för en undersökning. Tidig upptäckt ger betydligt bättre prognos.