Spinal onkologi är ett medicinskt specialistområde som fokuserar på diagnos och behandling av tumörer i ryggraden. Vården innefattar ofta ett tvärvetenskapligt team med neurokirurger, ortopeder, onkologer och andra specialister som samarbetar för att ge varje patient bästa möjliga behandling.
Tumörer i ryggraden är antingen primära (godartade eller elakartade) eller sekundära (metastatiska). Metastatiska tumörer uppstår när cancer sprider sig från en annan del av kroppen till ryggraden. Enligt Moffitt Cancer Center kommer cancern så småningom att sprida sig till ryggraden hos mer än 40 procent av alla patienter som har cancer på annan plats i kroppen.
Tumörer som växer utanför ryggmärgens hårda hinnan, mellan kotorna i ryggraden, kallas extradurala tumörer. Om en extradural tumör är elakartad har den oftast spridit sig till ryggraden från någon annan del av kroppen. Det finns dock elakartade extradurala tumörer som kan uppstå direkt i ryggraden, exempelvis Ewings sarkom, multipelt myelom och osteosarkom – den senare är den vanligaste typen av bencancer hos barn. Godartade extradurala tumörer inkluderar osteoida osteom, osteoblastom och hemangiom.
Intradurala-extramedullära tumörer växer i araknoidea, den tunna hinnan som skyddar ryggmärgen. Till denna grupp hör ependymom i filum terminale, meningiom, schwannom och neurofibrom.
Intramedullära tumörer växer inuti själva ryggmärgens celler. De flesta intramedullära tumörer är antingen astrocytom, som främst drabbar barn och ungdomar, eller ependymom.
Det vanligaste symtomet på en ryggtumör är smärta som tenderar att förvärras över tid, eftersom tumören trycker mot ryggmärgen eller nerverötterna. Andra möjliga tecken inkluderar domningar, onormala känselupplevelser eller svaghet i armar och ben, samt förlorad kontroll över urinblåsa eller tarmfunktion. Läkare ställer diagnosen med hjälp av olika bildgivande undersökningar, såsom röntgen, datortomografi (CT), magnetresonanstomografi (MRI), PET och myelografi.
Vilken behandling som väljs beror på tumörens typ och läge samt på patientens allmänna hälsa och övriga omständigheter. Behandlingsalternativen omfattar strålterapi, kemoterapi och kirurgi. I vissa fall, när tumören är godartad och inte ger några symtom, kan aktiv observation vara det mest lämpliga valet.
Enligt Mayo Clinic betraktas godartade tumörer i de flesta delar av kroppen sällan som särskilt allvarliga. När en godartad tumör dock växer i närheten av ryggraden kan den komprimera nerver och orsaka smärta, neurologiska besvär och i vissa fall till och med förlamning. Därför kräver även godartade ryggtumörer noggrann medicinsk uppföljning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online