Myastenia gravis kommer från latin och grekiska och betyder "allvarlig muskelsvaghet". Det är en neuromuskulär sjukdom som orsakas av ett onormalt immunförsvarssvar. Vid normal nervaktivitet binder signalsubstansen acetylkolin till acetylkolinreceptorer, vilket utlöser muskelkontraktioner i ögonen, ögonlocken och andra ansiktsmuskler. Vid myastenia gravis sker inte denna signalöverföring, eftersom kroppens eget immunsystem felaktigt attackerar kroppens egna vävnader.
Den autoimmuna aktiviteten orsakas oftast av en missbildad brässkörtel (thymus) eller en godartad tumör i brässkörteln som kallas tymom. Sjukdomen förekommer hos både män och kvinnor och i alla etniska grupper, men yngre kvinnor under 40 år och män över 60 år verkar vara mer mottagliga. Myastenia gravis som påverkar ögonlocken diagnostiseras ibland med ett förfarande som kallas edrofoniumtest (Tensilon).
Obs: Detta test ska endast utföras av utbildad medicinsk personal på sjukhus eller klinisk miljö, eftersom allvarliga biverkningar kan uppstå.
Övervaka patientens hjärtfrekvens kontinuerligt med ett elektrokardiogram under hela testet. Ha atropindosen och annan återupplivningsutrustning lättillgänglig, så att den omedelbart kan administreras vid bradykardi (långsam hjärtrytm) eller förmaksflimmer.
Administrera en initial testinjektion på 2 milligram Tensilon intravenöst. Syftet med testdosen är att bedöma hur väl patienten tål läkemedlet innan hela dosen ges.
Låt kanylen sitta kvar i venen och observera patienten noggrant i 30 sekunder. Patienten kan drabbas av bradykardi, nässelutslag eller andra biverkningar. Uppstår biverkningar ska stabiliserande åtgärder påbörjas omedelbart.
Efter 30 sekunder administreras de återstående 8 milligrammen Tensilon intravenöst. Läkemedlet ska endast ges fullständigt om patienten inte visar några tecken på stress eller obehag.
Observera den aktuella muskeln. Om muskeln förblir svag är testresultatet negativt. Patientens egen upplevelse av ökad muskelstyrka räknas inte, eftersom den endast är subjektiv. Däremot är resultatet positivt om en kortvarig förbättring av muskelaktiviteten kan konstateras objektivt – vilket innebär en diagnos av myastenia gravis.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online