Ödem (svullnad) hos cancerpatienter kan härleda från flera mekanismer:
- Lymfatisk obstruktion från tumör, kirurgi eller strålning.
- Venös obstruktion såsom superior vena cava-syndrom eller tumörkompression.
- Hypoalbuminemi p.g.a. malnutrition, levermetastaser eller nefrotiskt syndrom.
- Läkemedelsbiverkningar från steroider, taxaner eller CDK4/6-hämmare.
- Hjärtsvikt eller njursvikt relaterade till komorbiditet eller behandling.
Hantering efter underliggande orsak
- Höjning – håll extremiteter över hjärtats nivå.
- Kompressionsstrumpor – anpassade av lymfödemterapeut.
- Diuretika – för vätskeövertillstånd (akta hypovolemi).
- NSAID eller steroider – för inflammatoriska komponenter.
- Kirurgisk eller strålning debulking – om obstruktion är åtgärdbar.
- Manuell lymfdrainage (MLD) – utford av certifierad terapeut.
- Fysioterapi – övningar, pneumatiska kompressionspumpar.
Identifiera alltid den underliggande etiologin först. Ett multidisciplinärt team – onkologi, palliativ vård, PT/OT, lymfödem-specialist – optimerar utfall.
