Ett hjärtmyxom är en sällsynt, godartad primär hjärt tumör, oftast uppkommande i left atrium. Symtom uppstår från obstruktion av blodflöde, embolisation av tumörfragment eller konstitutionell sjukdom.
Vanliga symptom
- Andnöd (kortväxthet), särskilt vid ansträngning eller liggande (ortopné)
- Bröstsmärta eller obehag – kan efterlikna angina
- Host, ibland med rosa, skummande upspottning
- Hjärtklappning eller synkope (besvimning) på grund av transient mitralklaffobstruktion
- Systemiska tecken: feber, viktnedgång, matthet, nattsvett (på grund av interleukin-6 frigivning)
- Neurologiska defekter – stroke/TIA från embolisera tumörfragment
- Perifera emboli – extremitetsischemni, njur- eller miltinfarkter
Mekanismer
- Obstruktion: Tumör prolapsar genom mitralklaffen, hindrar fyllnad.
- Embolisation: Friabel tumör avskiljer fragment i systemisk circulation.
- Konstitutionell: Tumör producerar cytokiner som orsakar feber, viktnedgång, förhöjt ESR.
Akuthet
Plötslig förvärring av andnöd, synkope, eller fokal neurologiska tecken kräver omedelbar akutbedömning. Kirurgisk resektion är kurativ och utförs vanligtvis snabbt efter diagnos.
