Follikulär sköldkörtelcancer drabbar kvinnor oftare än män och diagnostiseras vanligtvis hos personer över 40 års ålder. Läkare rekommenderar starkt operation som primär behandling, men för vissa patienter finns det begränsade alternativ som kan övervägas när kirurgi inte är möjlig eller önskvärd.
Follikulär sköldkörtelcancer uppstår i sköldkörtelns follikelceller, de celler som normalt producerar sköldkörtelhormoner. Det är den näst vanligaste formen av sköldkörtelcancer efter papillär cancer och står för cirka 15 procent av alla diagnoser. Sjukdomen tenderar att växa långsamt, men har större benägenhet än papillär cancer att sprida sig via blodet till exempelvis lungor och skelett.
Behandlingsalternativen utan kirurgi är i princip desamma som för andra former av sköldkörtelcancer. De icke-invasiva möjligheterna är dock begränsade, och läkare betraktar i regel kirurgisk borttagning av tumören som mest effektiv. Enligt amerikanska National Cancer Institute är "kirurgi den behandling som bör väljas" vid denna cancersjukdom.
Trots att kirurgi är standardbehandlingen finns det vissa icke-kirurgiska alternativ. Radioaktivt jod (jod-131) intas oralt i kapsel- eller flytande form och används för att förstöra cancerösa sköldkörtelceller – både de som finns kvar i körteln själv och eventuella metastaser som spridit sig till andra delar av kroppen. Eftersom sköldkörtelceller unikt tar upp jod kan strålningen riktas relativt specifikt mot cancern.
En annan viktig del av behandlingen är levotyroxin, ett hormonläkemedel som ersätter naturliga sköldkörtelhormoner samtidigt som det undertrycker produktionen av TSH (tyreoideastimulerande hormon). Eftersom TSH kan stimulera tillväxten av cancerösa celler hjälper denna så kallade TSH-suppression till att bromsa sjukdomens utveckling.
För patienter med mer aggressiva eller muterade cancerceller kan kemoterapi vara ett alternativ. Extern strålterapi är ytterligare en möjlighet, där en maskin riktar högenergetisk strålning mot tumören från utsidan av kroppen. Enligt Thyroid Cancer Survivors' Association används extern strålning främst för att behandla personer med avancerad sköldkörtelcancer som inte svarar på behandling med radioaktivt jod.
En nyare teknik som inte kräver operation är alkoholablation, där etanol injiceras direkt i tumören för att förstöra cancercellerna. Metoden kan gynna patienter vars tumörer är resistenta mot radioaktiv jodterapi. Enligt Mayo Clinic används behandlingen främst hos patienter med ett begränsat återfall i halsregionen, till exempel i lymfkörtlar eller i området där sköldkörteln tidigare suttit (sköldkörtellägan).
Även om kirurgi förblir den mest effektiva behandlingen av follikulär sköldkörtelcancer finns det flera kompletterande eller alternativa metoder: radioaktivt jod, hormonundertryckande behandling med levotyroxin, extern strålterapi, kemoterapi och alkoholablation. Vilken behandling som passar bäst avgörs individuellt av läkaren utifrån tumörens storlek, spridningsgrad och patientens allmänna hälsa.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online