Extrakorporeal stötvågslitotripsi (ESWL) är en medicinsk metod som används för att behandla njursten. Metoden utvecklades 1980 som ett icke-invasivt behandlingsalternativ som kräver endast lindrig anestesi och har kort återhämtningstid. Att ha njursten kan vara mycket smärtsamt, men det är ett väl behandlingsbart tillstånd. Vid ESWL används stötvågor för att krossa njurstenen till mindre fragment, vilket gör att de lättare kan passera genom urinvägarna.
Njursten är en vanlig urinvägssjukdom som orsakas av att olika ämnen i urinen kristalliserar sig. Stenarna bildas i njurens urinsamlade gångar och vandrar sedan genom urinvägarna. Den exakta orsaken är okänd, men kända riskfaktorer inkluderar kostvanor, ärftlighet, vätskebrist samt redan existerande sjukdomar.
Symtomen börjar ofta som en skarp smärta i nedre delen av ryggen, buken eller ljumsken. Stenar som fastnar i urinvägarna kan dessutom ge frossa, feber, illamående, kräkningar, ständig urinträngning samt blodig eller missfärgad urin. De flesta stenar är små nog att passera genom urinvägarna med endast måttligt besvär, men större stenar kräver medicinsk behandling för att antingen avlägsnas eller underlätta en spontan passage.
ESWL används ofta som behandling vid njursten. Metoden rekommenderas dock inte för patienter med stenar större än 2 cm, gravida patienter, personer med fetma, förträngda urinledargångar eller befintliga sjukdomar som kan påverkas negativt av stötvågsbehandling.
Läkare ordinerar ESWL som primär behandlingsmetod för patienter med underliggande sjukdomar där förekomsten av stenar kan äventyra njurfunktionen. Behandlingen rekommenderas även för yrkesverksamma vars arbete kan påverkas negativt eller bli farligt om plötsliga komplikationer från tillståndet skulle uppstå.
Vid ESWL används en stötvågsgenerator, ett fokuseringssystem, en kopplingsmekanism samt bildgivande och lokaliserande utrustning. Patienten får en lätt sedering och läggs på rygg eller mage. Med hjälp av bildgivande apparater lokaliseras stenarna och strålarna fokuseras mot dem. En generator placeras mot kroppen och avger stötvågor, cirka 120 slag per minut, för att krossa stenarna. Bildsystemet övervakar kontinuerligt behandlingens framsteg och stenarnas läge.
Fragmenteringen delar stenarna i mindre bitar så att de spontant kan passera genom urinvägarna med minimal smärta. En behandlingssession varar normalt mellan 30 och 60 minuter. Behandlingens längd och antal sessioner beror på stenarnas antal och storlek.
Ingreppet utförs oftast utan större komplikationer och med kort återhämtningstid. Vissa patienter kan dock uppleva tillfälligt ökad smärta, blåmärken där stötvågorna applicerats samt mindre inre blödningar. Den ökade smärtan och blödningarna beror i regel på svårigheter att passera stenfragmenten snarare än på själva ESWL-behandlingen. Sådana besvär hanteras genom uppföljande vård med ytterligare behandlingar och terapi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online