Urin rinner från blåsan ut genom urinröret. Om detta flöde blockeras finns det flera olika instrument som kan användas för att vidga urinröret, så att patienten återigen kan urinera utan besvär. Dessa ingrepp utförs av en urolog – en läkare som är specialiserad på njurar, urinblåsa och urinrör. Oförmåga att urinera är ett allvarligt tillstånd som kräver omgående läkarvård. Förutom att vara smärtsamt kan ett urineringshinder leda till skador på njurarna och de övre urinvägarna.
Det vanligaste skälet till förträngning är en så kallad striktur, det vill säga en sammandragning av urinröret orsakad av ärrvävnad. Nedan beskrivs de tre mest använda instrumenten för att töja urinröret.
En boogie är en tunn stav, oftast i plast, som förs in i urinröret för dilatation (vidgning) när en striktur föreligger. En urinrörsstriktur är ärrvävnad som uppstått till följd av infektion, trauma, könssjukdom, cancer eller tidigare medicinska ingrepp, och som förorsakar en förträngning av urinröret. Strikturer innebär att urinen inte kan flyta fritt, eller att den droppar konstant.
Vid behandlingen används en serie boogiestavar, där varje stav är något bredare än den föregående. Stavarna placeras successivt i urinröret för att gradvis vidga och töja ut ärrvävnaden tills ett normalt flöde kan återupprättas.
Ett kateterstylt är konstruerat för att ledas genom urinröret hela vägen till blåsan. Det fungerar både som sond och som vägvisare vid installation av en kateter. I fall av urinrörsförträngning kan en dilatator placeras över stylten i syfte att vidga urinröret ytterligare.
Stylten används endast på män och levereras steril och färdig att användas direkt.
Innan antibiotikans tid orsakade gonorré ofta strikturer i urinröret hos de drabbade. För att bryta upp dessa sammandragningar och återställa urinflödet utvecklades speciella instrument som kallas sonder. Den mest kända modellen, Van Buren-sonden, har en nittio graders krökning som efterliknar mannens naturliga penisanatomi.
Sonder förs in medan patienten ligger på rygg. Instrumenten steriliseras och smörjs alltid noggrant innan användning. En viktig regel är att sonden aldrig får tvingas in i urinröret – den ska istället få glida ner mot penis spets genom sin egen tyngd, vilket skyddar den känsliga vävnaden från skador.
Oavsett vilket instrument som används ska urinrörsvidgning alltid utföras av utbildad sjukvårdspersonal under sterila förhållanden. Rätt utförd behandling kan snabbt lindra besvären och förebygga allvarliga komplikationer i njurar och urinvägar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online