Paruresis, oftare känd som "blyg blåsa", är en social ångeststörning som innebär att den drabbade har svårt att urinera när andra personer befinner sig i närheten eller i situationer där privatlivet är begränsat. Eftersom det rör sig om ett psykologiskt tillstånd ger läkemedel ofta otillfredsställande resultat – dessa används främst av dem som lider av benign prostatahyperplasi, det vill säga förstorad prostata. Beteendeinriktad behandling är därför den mest framgångsrika vägen vid paruresis.
Orsakerna till paruresis är vanligtvis tre: för det första närvaron av främlingar i rummet där urineringen ska ske; för det andra hur nära dessa främlingar befinner sig, oavsett om de är inne på toaletten eller bara i dess närhet; och för det tredje tillfälliga psykologiska tillstånd som ångest, ilska eller rädsla. Alla dessa faktorer har visat sig spela roll vid paruresis, och tillståndet diagnostiseras oftast av den drabbade själv.
Den mest effektiva och väl dokumenterade behandlingen av paruresis är kognitiv beteendeterapi (KBT). Metoden arbetar med den "onormala" känslomässiga struktur som orsakas av de ångestproblem som utlöser paruresis. Terapin hjälper dig att omorganisera dessa problem genom olika metoder, exempelvis självhjälp och stödgrupper samt psykoterapi hos psykiater eller psykolog.
Kognitiv beteendeterapi består av tre sammanlänkade delar: en kognitiv, en beteendeinriktad och en avslappnande. Att identifiera, modifiera och eliminera de onormala tankarna och oron som följer med paruresis utgör den kognitiva delen. Nästa steg är beteendeterapin, som bygger på principen "att lära genom att göra". Den drabbade utsätts gradvis för problemsituationen i små steg, vilket hjälper till att uppnå flera små framgångar som i sin tur leder till ett övergripande accepterande av trygghetskänslan vid offentlig urinering. Slutligen kommer avslappningsterapin, som helt enkelt består av instruktioner i hur man slappnar av sfinktern och lär sig kontrollera de muskler som möjliggör urinering.
En form av alternativ behandling är användningen av sågpalm (Saw Palmetto), ett extrakt från frukten av palmen Serenoa repens som främst används av personer med förstorad prostatakörtel. En normal dos av extraktet är cirka 320 mg per dag. Även om det kan vara gynnsamt kan det dröja upp till en månad innan någon effekt blir märkbar.
Biofeedback är en form av alternativ medicin som mäter kvantifierbara kroppsvärden (såsom blodtryck, hjärtfrekvens med mera) och låter den drabbade se i realtid vad som kan vara källan till ångesten. Metoden anses effektiv och visar lovande resultat, men dess effekter är ännu inte vetenskapligt bevisade. Många kritiker pekar på de relativt höga kostnaderna för biofeedback, särskilt eftersom andra metoder, som meditation och hypnos, är mer kostnadseffektiva.
Referenslistan nedan ger mer information om de olika nyanserna och detaljerna kring biofeedback.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online