Urininkontinens kan vara ett pinsamt och försvagande tillstånd som påverkar livsstilen hos dem som drabbas. De flesta människor, särskilt i högre ålder eller under graviditet, drabbas i någon grad av besvären. Normalt använder blåsan interna och externa tryck för att avgöra när det är dags att skicka en signal om att ett toalettbesök behövs. Vid inkontinens störs denna signal på grund av kirurgiska ingrepp, försvagade muskler eller nervskador. De två vanligaste formerna är stressinkontinens och trängselinkontinens.
Blåsans främsta uppgift är att samla upp urin, det vill säga metabolt avfall som har bearbetats av njurarna. Urinen hålls kvar tills trycket inne i blåsan överstiger trycket i urinröret, som leder urinen ut ur kroppen. Det normala läget är att trycket i urinröret är större än trycket i blåsan, vilket håller urinen kvar.
Inkontinens uppstår när den normala balansen mellan trycken i blåsan och urinröret rubbas. Detta kan bero på ett plötsligt ökat tryck i samband med nysningar eller hostning. Det kan också orsakas av försvagade muskler i blåsväggen som går från normal spänning till att ge vika, utan att personen hinner få någon varning om att urinering behövs. Infektioner, graviditet, trauma och prostataproblem kan alla bidra till att utveckla inkontinens.
Den främsta orsaken till denna vanliga typ av inkontinens är försvagade bäckenbottenmuskler hos kvinnor, respektive prostatakirurgi hos män. Eftersom den svaga muskeln inte kan ge tillräcklig spänning åt strukturerna runt blåsan kan urin sippra ut. Detta ses oftast vid träning, skratt, hostning och nysningar, när den redan otillräckliga muskeln utsätts för extra belastning.
Denna form kännetecknas av en plötslig och stark trängning att urinera, följd av okontrollerad urinering. Forskare är fortfarande inte helt säkra på varför detta sker, men man tror att det involverar detrusormuskeln, alltså själva blåsmuskeln. Problemet är relativt vanligt och kallas ofta "överaktiv blåsa". Det finns flera läkemedel på marknaden som syftar till att förbättra kontrollen över detrusormuskeln. Denna störning beror ibland på problem med centrala nervsystemet.
Symtomen varierar från enstaka läckage vid fysisk ansträngning till total oförmåga att planera eller kontrollera var och när urinering sker. Besvären kan utvecklas snabbt och gå från lindriga till mycket försvagande inom kort tid, eller så kan de förbli konstanta i decennier. Graviditet och det ökade tryck som den medför på buken kan dessutom orsaka tillfällig inkontinens.
Tyvärr är behandlingsmöjligheterna för detta problem begränsade. Läkemedel kan användas för att förbättra muskelfunktionen, men effekten är ofta måttlig. Vanligtvis krävs en livsstilsförändring. Med bättre planering kring när man dricker, vad man dricker och var närmaste toalett finns kan besvären hanteras på ett bra sätt. För stressinkontinens rekommenderas ofta även regelbunden bäckenbottenträning, så kallade Kegelövningar, eftersom dessa kan stärka muskulaturen kring blåsan och minska läckaget över tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online