Diffusa klåda papler har ett brett differentialdiagnostiskt spektrum. Korrekt identifiering är avgörande för effektiv behandling.
Vanliga orsaker
- Insektbett: Sänglöss (linjära kluster), loppor (änkelar), myggor, kryptar (skabb – gangar, nattlig klåda).
- Allergisk kontaktdermatit: Nickel, dofter, konserveringsmedel, växter.
- Läkemedelsutsläpp: Morbilliform (mest vanlig), urtikaria, SJS/TEN (akut).
- Virala exantem: Mässling, rubella, parvovirus B19, COVID-19, mpox.
- Urtikaria: Tillfälliga kvaddlar (<24 timmar); akut vs. kronisk (>6 veckor).
- Infektioner: Follikulit (bakteriell), tinea corporis (ringformig), kandidiasis (intertriginös).
- Inflammatoriska dermatoser: Psoriasis (skuppiga placker), atopisk dermatit (lichenifierad), pityriasis rosea (heraldplack + julgran-fördelning).
- Systemiska: Kolestas, uremi, sköldkörtelsjukdom, malignitet (paraneoplastisk).
Diagnostiskt tillvägagångssätt
- Anamnes: Tidslinje, exponeringar, läkemedel, resor, systemiska symtom.
- Undersökning: Morfologi, fördelning, slemhinnainblandning, dermatoskopi.
- Prover: KOH-preparat, odling, biopsi, blodprov (B-status, levervärden, TSH, IgE, specifika serologier).
Behandla inte själv med starka kortisonpreparat – detta förändrar bild och riskerar atrofi. Sök hudläkare för korrekt utredning.
