Behandling av Henoch-Schönleins purpura – effektiva metoder och vård

Henoch-Schönleins purpura (även kallad IgA-vaskulit) är en form av vaskulit, det vill säga en inflammation i kroppens blodkärl. Ett av sjukdomens mest karaktäristiska symtom är ett utslag som uppstår till följd av inflammation i de blodkärl som ligger nära hudens yta. Det är inte helt klarlagt vad som orsakar sjukdomen, men den antas hänga samman med att immunförsvaret reagerar på en infektion. Den underliggande infektion som utlöser purpuran kan alltså vara smittsam, medan själva purpuran inte är det.

Avvaktande behandling

I många fall läker Henoch-Schönleins purpura av sig själv. I sådana situationer rekommenderar läkaren ofta inget annat än noggrann övervakning av symtomen. Vila under denna period lindrar en del av besvären, och det är viktigt att undvika onödig belastning på lederna, som ofta är svullna och ömma. Det är också viktigt att hålla koll på urinen, eftersom sjukdomen kan orsaka njurproblem som kan leda till blod i urinen.

Behandling av underliggande infektion

Eftersom Henoch-Schönleins purpura tros orsakas av att immunförsvaret reagerar onormalt på en infektion kan behandling av infektionen förkorta sjukdomsförloppet. Purpura kan utlösas av många olika typer av infektioner – bakteriella, virala och svampinfektioner – vilket gör det svårt att behandla specifikt, om inte purpuran föregicks av en redan diagnostiserad infektion, till exempel halsfluss. Läkare kan därför förskriva bredspektrumantibiotika för att behandla eventuell underliggande infektion och ge immunförsvaret extra stöd.

Antiinflammatoriska läkemedel

Ett av de vanligaste behandlingsalternativen vid Henoch-Schönleins purpura är antiinflammatoriska läkemedel av typen NSAID, exempelvis paracetamol, acetylsalicylsyra (aspirin) och ibuprofen. Dessa används främst för att lindra den ledvärk som ofta följer med sjukdomen och minskar även inflammationen. Vid svårare fall, särskilt hos patienter med olidlig led- eller buksmärta, kan starkare antiinflammatoriska läkemedel som kortikosteroider användas. Dessa verkar genom att dämpa immunförsvaret. Eftersom sjukdomen tros bero på ett överaktivt immunförsvar kan dämpningen av immunreaktionen lindra både smärta och utslag.

Njurproblem

Om blod upptäcks i urinen krävs ofta en betydligt mer aktiv behandling. Det kan innebära kortikosteroider via intravenös infusion samt undersökningar för att mäta hur väl njurarna fungerar. Att regelbundet kontrollera urinen på blod är en viktig del av vården vid Henoch-Schönleins purpura, även efter att utslagen har läkt.