Förlopp är mild seborroisk dermatit av hårbotten – skorf, klåda, utan signifikant inflammation. Drabbar ~50% av vuxna.
Patofysiologi
- Malassezia spp. (lipofil jäst) metaboliserar sebum triglycerider → oleinsyra (irritant) → inflammation → hyperproliferation → korneocyter klumpning (skorf).
- Värdkänslighet: hudbarriärdefekt, immunsvar, sebumsammansättning.
Utlösare
- Stress, kallt/torr väder, sällan hårvåning, fettig hud, neurologiska tillstånd (Parkinsons, stroke), HIV.
OTC-behandlingar (Aktiva substanser)
- Zink pyrition (ZPT): Antimykotisk, antiinflammatorisk (Head & Shoulders).
- Ketoconazol 1% (Nizoral): Potent antimykotisk; 2% receptbelagt.
- Selen sulfid 1% (Selsun Blue): Antimykotisk, cytostatisk; kan färgklä hår.
- Koltjära: Antiproliferativ, antiinflammatorisk; lukt/fläckar.
- Salicylsyra: Keratolytisk (avlägsnar skorf).
- Ciclopirox olamin: Antimykotisk/antiinflammatorisk.
Prevention
- Regelbunden hårvåning (dagligt om fettig; 2–3×/vecka om torr).
- Låt schampo verka 5 min innan avsköljning.
- Hantera stress, hälsosam kost (zink, B-vitaminer, omega-3).
- Undvik hårda stylingprodukter, het vatten.
När man ska söka dermatolog
Allvarlig inflammation, hårförlust, ansikts/kropps involvering (seborroisk dermatit), behandlingsmisslyckande → receptbelagda topika steroidderivata, kalkineurinhämmare, orala antimykotika.
