Det primära såret vid syfilis – allt om schanker

Det primära såret vid syfilis kallas schanker. Det är kroppens första synliga tecken på infektion och uppkommer exakt där bakterien Treponema pallidum – den som orsakar syfilis – har tagit sig in i huden eller slemhinnan. Att känna igen detta tidiga symtom är viktigt, eftersom det gör att infektionen kan upptäckas och behandlas innan den sprider sig vidare i kroppen.

När uppstår schankern?

Schankern brukar visa sig inom 10 till 90 dagar efter att man blivit smittad, oftast cirka tre veckor efter exponering för bakterien. Detta skede av sjukdomen benämns primär syfilis.

Hur ser schankern ut?

Det typiska såret har ett mycket karakteristiskt utseende:

• Smärtfritt – vilket gör att många inte lägger märke till det
• Fast vid beröring – sårets botten känns hård och indurerad
• Rund eller oval form – med tydligt avgränsade kanter
• Upphöjda kanter – såret liknar ofta en liten, ren sårskorpa eller ett svalgliknande sår

Eftersom såret inte gör ont och ofta läker av sig självt, dröjer det ibland innan den smittade söker vård. Det ökar risken för att infektionen sprids vidare till andra.

Var på kroppen uppträder schankern?

Schankern uppträder vanligtvis på könsorganen, men den kan även uppstå på andra ställen där bakterien kommit in i kroppen, exempelvis:

• Ändtarmen
• Munnen, läppar eller tonsiller
• Fingrar

Vid sår i munnen eller ändtarmen kan symtomen lätt misstolkas som något annat, till exempel en vanlig munsår eller hemorrojder.

Hur länge varar schankern?

Såret består vanligen i två till sex veckor och läker sedan spontant, utan behandling. Det betyder dock inte att infektionen är botad – tvärtom fortsätter bakterien att finnas kvar i kroppen och sjukdomen går då över i sekundär syfilis, med symtom som hudutslag, feber och svullna lymfkörtlar.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du upptäcker ett sår på könsorganen, i munnen eller runt ändtarmen, särskilt om du nyligen haft oskyddat sex. Syfilis diagnostiseras med ett enkelt blodprov och behandlas effektivt med antibiotika, oftast penicillin. Ju tidigare infektionen upptäcks, desto bättre blir prognosen – obehandlad syfilis kan på sikt skada hjärta, hjärna och andra organ.