Mometason furoat 0,1% (medelstark kortikosteroid) finns som kräm och salva. Valet beror på läcknadsmorfologi, lokalisation och hudhydrering.
Formulering Jämförelse
| Egenskap | Kräm (Olja-i-Vatten) | Salva (Vatten-i-Olja) |
|---|
| Okklusion | Låg | Hög (okklusivt barriär) |
| Hydrering | Tillför vatten | Fångar vatten |
| Penetration | Snabbare initial | Djupare, hållbar |
| Kosmes | Icke-fettig, försvinner | Fettig, blank |
| Stickning | Mer på excorerad hud | Mindre (lugnande) |
| Bäst för | Akut, vätskeavskiljande, intertriginöst, håriga områden | Kronisk, torr, likenifierad, skalförändrad, sprucken |
Spädbarn-specifika överväganden
- Ansikte/hals/falten: Kräm föredras (lägre okklusion → mindre atrofi, striae risk).
- Extremiteter/stam (torrt, likenifierat): Salva föredras (bättre hydrering, penetration).
- Blöjområde: Kräm (salva fångar fuktighet → makerer).
- Applikation: Tunnt lager (FTU = fingertip unit), 1× dagligen (mometason tillräckligt potent).
- Varaktighet: ≤2 veckor kontinuerligt på ansikte/falten; ≤4 veckor på kropp; sedan tapera/endast helger.
Adjungerad vård (Kritiskt)
- Emollienter: Tjock kräm/salva (Cerave, Vanicream, Aquaphor) 2–3× dagligen, särskilt efter bad.
- Bad: Ljummet, ≤10 min, mild rengöring; torka lätt; applicera med + emollient inom 3 min.
- Utlösare: Identifiera/undvik (doft, ull, värme, spott, mat om bevisat).
- Klorbad: ¼ kopp klor/kar 2×/vk om återkommande stafylokocker.
När man ska eskalera
- Ingen förbättring på 1–2 veckor
- Tecken på infektion (honungsliknande krustor, pustler, feber) → lägg till topikal/oral antibiotika.
- Behov av kontinuerlig högpotens → specialist henvisning (allergi/immunologi, dermatologi).
Delat beslutsfattande med barnläkare/dermatolog optimerar formuleringval och minimerar steroidbiverkningar.
