Differentiell diagnos för tonåringars bukknutar
Vanliga orsaker hos 13-åringar:
1. Keratosis Pilaris (KP)
- Hyperkeratotiska follikulära papler; "kycklinghud." Övre armar, lår, sätet, kinder, buk.
- Asymptomatisk eller lätt klåda. Genetisk, kopplad atopi.
- Behandling: Urea/laktsyra/salicylsyra fuktighetskräm; topika retinoider.
2. Akne Vulgaris
- Komedomer, papler, pustler. Hormonell (androgener). Buk mindre vanligt men möjligt.
- Bensoylperoxid, topiska retinoider, antibiotika vid inflammatorisk form.
3. Follikulit
- Infektion/inflammation av hårfolliklar. S. aureus, Pseudomonas (het bassäng), Malassezia.
- Pustler på röd bas. Klåda/smärta.
- Topiska/orala antibiotika, antifungala vid Malassezia.
4. Ingrodda hår (Pseudofollikulit)
- Efter rakning/vaxning. Böjt hår växer in i huden.
- Papler, pustler, hyperpigmentering.
- Avstå från hårborttagning; laser; kemiska exfoliering.
5. Kontaktekzem
- Allergisk (nickel, neomycin, parfym) eller irritativ (tvättmedel, tätt kläder).
- Rodnad, blåsor, intensiv klåda.
- Identifiera/undvik utlösare; topiska steroider.
6. Insektbett
- Myggor, loppor, sänglöss, kvalster.
- Klådande papler, ofta klustrade/linjära.
- Antihistaminer, topiska steroider.
7. Molluscum Contagiosum
- Poxvirus. Kupolformade, umbilikerade perloriska papler.
- Självbegränsande (månader–år). Behandling: kürettage, kantaridin, topiska retinoider.
8. Virala exantem
- Vattkoppor, mässling, enterovirus — oftast utbredda med systemiska symtom.
När du ska söka hudläkare
- Sprider sig, försämras, smärtsamt, het
- Feber, systemiska symtom
- Ingen förbättring med receptfria medel på 2 veckor
- Osäker diagnos
Allmän hudvård
- Mild rengöring, parfymfri fuktighetskräm.
- Undvik klåda/plocka.
- Lösa, andningsbara kläder.
- Solskydd.
De flesta orsaker är godartade och behandlingsbara. Korrekt diagnos styr terapi.
