Ett rött sånder under läppen har flera möjliga etiologier. Nyckelskilda drag:
1. Munblåsa (Aftös ulcus)
- Rund/oval, gulvit mitt, röd halo.
- Inuti läpp/kind/tunga (inte på vermilliongräns).
- Smärtsam, 7–14 dagars lopp; utlöses av stress, trauma, mat.
- Inte smittsam.
2. Munsår (HSV-1)
- Klustrade blåsor → skorpa på/nära vermilliongräns.
- Prodrom: kri, brännande 24h före.
- Smittsam (viralt utsöndring).
- Återkommande; antiviral (valacyclovir) förkortar om tidigt.
3. Vinkelsår (Perleche)
- Revsor, erytem vid munvinklar (inte under läpp).
- Orsaker: spottansamning, dåligt sittande protet, B2/B6/B12/järnbrist, candida.
- Behandla orsak + barriärkräm + antifungalt om jäst.
4. Aktinisk cheilit
- Undre läpp: diffus skrovling, atrofi, blekhet, otydlig gräns.
- Kronisk UV-skada; präkancerös (→ plankcellscarcinom).
- Ljus hud, utomhusarbetare; biopsi vid misstanke.
5. Plankcellscarcinom (SCC)
- Persistenterande ulcus, indurerad nodul, verrukös plack.
- Risk: UV, rökning, alkohol, immunförsvarssvikt.
- Biopsi krävs; Mohs-kirurgi vanligt.
Andra orsaker
Mukocel (trauma → slemcysta), kontaktallergi (tandkräm, läppbalsam), syfilis (chancre), Crohns (orala aftor).
Sök tandläkare/läkare om:
- Sår >2 veckor.
- Smärtfritt men växande/indurerat.
- Blödning, bedövning, halslymfkörtlar.
- Immunförsvagad.
