Att klia psoriasisplack förvärrar sjukdomen via Koebner-fenomenet (nya läkning bildas vid hudtrauma).
Följder av klåda
- Infektion: Bruten hud → bakteriell (Staph/Strep) eller svamp superinfektion.
- Ökad inflammation: Trauma frigör cytokiner (IL-23, IL-17, TNF-α) → plackförtjockning.
- Likenifikation: Kronisk klåda → förtjockad, läderliknande hud.
- Ar och pigmentförändringar: Postinflammatorisk hyper-/hypopigmentering.
- Psykologisk cykel: Klåda-klia-cykel förstärker lidande.
Evidensbaserad klådlindring
- Topikala: Kortikosteroider, kalcineurinhämmare, D-vitaminanaloger, PDE4-hämmare (roflumilast), tapinarof.
- Systemiska/Biologiska: För moderat-svår sjukdom (TNF, IL-17, IL-23, TYK2-hämmare).
- Fototerapi: Smalbands UVB.
- Beteende: Kalla kompresser, fuktighetskram (ceramidbaserade), havregrynsbad, mindfulness, vaneomvändningsträning.
- Antihistaminer: Sövande (difenhydramin) på natten om sömn störs – minimal effekt på neuropatisk klåda.
Håll naglar kort; bär bomullshandskar på natten.
