Majoriteten av akut nacksmärta är mekanisk (sträckning, hållning) och förbättras med konservativ vård.
Självvård (Första 48–72 timmar)
- Relativ vila: Undvik förvärrande rörelser; behåll mild aktivitet.
- Is: 15–20 minuter var 2–3 timme (för akut inflammation).
- Värme: Efter 48–72 timmar eller vid kronisk styvhet; 15–20 minuter.
- OTC-analgetika: NSAID (ibuprofen, naproxen) eller paracetamol. Topiskt diklofenakgel.
- Mild rörelseomfattning: Haka indragning, rotationer, laterala böjningar – inom smärtfri zon.
- Ergonomi: Skärm på ögonhöjd, neutra handledar, stödjande stol.
- Sovposition: Nackkudde eller rullat handduke; undvik mage sovande.
Professionella terapier
- Fysioterapi: Manualterapi, målstyrkt träning (djupa nackböjare, skuldra stabilisatorer), hållningsåterutbildning.
- Massage, akupunktur – måttliga bevis.
- Triggerpunktsinjektioner.
Medicinska interventioner (Om konservativ vård misslyckas)
- Cervikal epidural steroidinjektion (vid radikulopati).
- Facetledsinjektion/RFA (vid facetogent smärta).
- Kirurgi (ACDF, diskprotes) – endast vid radikulopati/myelopati med strukturell korrelation efter 6+ veckor misslyckad konservativ vård.
Röda flaggor: Omedelbar utredning krävs
- Trauma, feber, viktminskning, canceranamnes
- Radikulopati med progressiv svaghet
- Myelopati tecken (gangstörning, hyperreflexi, Babinski)
- Nattsmärta olindrad av position
