Kalla sår vs. blåsår: Skillnader, orsaker och behandling

Kalla sår och blåsår är distinkta munskador med olika etiologier, presentationer och hantering.

Kalla sår (Herpes labialis)

Egenskap	Detaljer
Orsak	Herpes simplex virus typ 1 (HSV-1); sällan HSV-2
Smittsam	Ja — direkt kontakt, asymptomatisk utsöndring
Lokalisation	Läppar, vermilliongräns, perioral hud, näsa
Prodrom	Kribbel, brännande, klåda 12–24h före skador
Utseende	Klusttrade blåsor → ulcera → skorf (7–10 dagar)
Utlösare	Stress, UV-ljus, feber, hormonella förändringar, trauma, immunundertryckning
Recidiv	Virus reaktiveras från trigeminus ganglion

Blåsår (Aftös ulcus)

Egenskap	Detaljer
Orsak	Multifaktoriell: stress, trauma, näringsbrister (Fe, B12, folat), matkänsligheter, hormonella skift, immun-dysreglering, SLS i tandkräm
Smittsam	Nej
Lokalisation	Icke-keratiniserad slemhinna: kind/läpp slemhinna, tunga, mungolv, mjuka gommen
Utseende	Rund/oval ulcus med gulvit fibrinös centrum, erytematös halo
Förlopp	Minor: 7–14 dagar; Major: veckor, kan ärra; Herpetiform: kluster av 10–100 små ulcus

Behandling

Kalla sår: Orala antivirala (valaciclovir, aciclovir, famciclovir) vid prodrom förkortar varaktighet. Topikala antivirala mindre effektiva. Docosanol (Abreva) OTC. Profylaktisk terapi vid frekventa recidiv (≥6/år).

Blåsår: Topikala kortikosteroider (triamcinolon, fluocinonid), sukralfat, anestetika (benzokain), antimikrobiella sköljmedel (klorhexidin). Systemiska steroider/immunmodulatorer vid svåra fall. Identifiera/korrigera brister.

Prevention

Kalla sår: Solskydd läppbalsam, stresshantering, antiviral profylax vid frekventa, undvik utlösare.
Blåsår: SLS-fri tandkräm, undvik triggermat, mjuk tandborste, stressreduktion, balanserad nutrition.

Sök kliniker om: skador >2 veckor, frekventa/svåra, immunundertryckt, ögoninblandning, eller diagnostisk osäkerhet.

Utslag