Ett utslag som steker vid vattenkontakt antyder en störd hudbarriär eller förhöjad nervkänslighet.
Differentialdiagnos
- Urtikaria (bynässfeber): Vällingar, klåda; vatten (särskilt temperaturförändring) kan trigga kolinerg urtikaria eller förvärra.
- Eksem (atopisk dermatit): Nedsatt barriär → vatten orsakar stek/bränna. Xerostomi förvärrar.
- Kontaktdermatit (allergisk/irritativ): Reaktion mot produkter (såpa, tvättmedel, smycken). Vatten reaktiverar.
- Solbränna: Inflammation → vattenkontakt smärtsam.
- Svamp-/bakterieinfektion: Intertrigo, follikulit – makerer från vatten förvärrar.
- Aquagen pruritus: Sällsynt; intensiv klåda/stek efter vattenkontakt utan synligt utslag. Associerad med polycytemi vera.
- Notalgia paresthetica: Nervinfångning → ensidig klåda/bränna, vatten kan förvärra.
Omedelbar egenvård
- Lunkent (inte het) duschar, kort varaktighet.
- Parfymfri, hypoallergen rengöring eller bara vatten.
- Torka lätt; applicera fuktkräm (ceramidbaserad) inom 3 minuter.
- Oralt antihistamin (cetirizin, loratadin) för klåda.
- Topisk kortikosteroid (OTC 1 % hydrokortison) vid inflammatoriska utslag – kort kur.
När man ska söka läkare
- Utslag sprider sig, smärtsamt, rinna, skorf
- Feber, systemiska symtom
- Ingen förbättring på 1–2 veckor
- Misstänkt infektion eller läkemedelsreaktion
Biopsi eller epikutantest kan behövas för säker diagnos.
