Ett pylorusmagsår är ett sår (ulcus) som sitter i pylorus, den nedre delen av magsäcken som övergår i tolvfingertarmen och avslutas med pylorussfinktern. Sfinktern är en muskelring som drar ihop sig för att stänga öppningen mellan magsäcken och tolvfingertarmen. Magsår är öppna sår eller skadade områden i slemhinnan i magsäcken eller tolvfingertarmen.
Pepsin och magsyra som skadar slemhinnans skyddande slemlayer är den grundläggande orsaken till peptiska magsår. Läkemedel inom gruppen NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), såsom ibuprofen – särskilt de utan enterodragering som skyddar mot skador – kan bidra till magsårsbildning. Vissa livsstilsfaktorer kan förvärra symtomen, exempelvis högt koffeinintag, rökning och hög stressnivå. Bakterien Helicobacter pylori är en vanlig orsak till infektion i antrum (den del av magsäcken som gränsar till pylorus) och kan leda till magsår i tolvfingertarmen.
Symtomen vid pylorusmagsår är i princip desamma som vid andra magsår i tolvfingertarmen. Dyspepsi är det medicinska begreppet för den vanligaste kombinationen av besvär. Vissa personer upplever alla symtom på magsår utan att något sår finns; detta tillstånd kallas funktionell dyspepsi. Besvären kan komma regelbundet och ofta, eller utebli i veckor eller månader.
Typiska symtom är en känsla av att vara mycket mätt och inte kunna dricka lika mycket vätska som vanligt, samt en tom, gnagande känsla i magen som ofta gör ont och vanligtvis uppträder en till tre timmar efter måltid, tillsammans med hungerkänsla. Många drabbade märker att ätande lindrar den gnagande känslan. Illamående är ett annat vanligt symtom, liksom en känsla av syra som stiger upp mot halsen.
Personer med magsår i magsäcken eller tolvfingertarmen upplever varierande grad av smärta. Smärtan kan ibland vara lokaliserad men kan också sprida sig över hela buken. Patienter anger ofta att buksmärtorna känns värre i sittande ställning. Smärtan vid peptiska magsår kan även stråla ut i bröstet, bakom bröstbenet eller ut i ryggen, vilket kan vara mycket skrämmande eftersom besvären kan förväxlas med hjärtinfarkt eller andra allvarliga tillstånd.
Pylorusmagsår kan ge komplikationer genom att orsaka inflammation i pylorus. Detta kan leda till ett tillstånd som kallas pylorusstenos. Inflammationen förorsakar en förträngning av pylorus, vilket försenar passagen av magsäckens innehåll till tarmen och ger upprepade kräkningar, ibland av mat som ätits upp till 24 timmar tidigare. I vissa fall syns synliga rörelser och utspändhet i magen.
Andra komplikationer som är gemensamma för alla peptiska magsår är blödningar, vilka kan innebära blodkräkningar eller kräkning av en mörk substans som liknar kaffesump. Detta tillstånd är allvarligt och kräver akut vård.
Syraneutraliserande läkemedel (antacida) kan lindra symtomen hos vissa patienter. Om Helicobacter pylori påvisas och bedöms vara orsaken till magsåret ges antibiotika. Sekretionshämmande läkemedel kan ordineras för att minska produktionen av magsyra, vilket gör att såret kan läka.
Livsstilsförändringar kan behövas, exempelvis att sluta röka, minska koffeinet och stressen samt begränsa intaget av fet och tung mat. Om pylorusstenos föreligger och sekretionshämmande behandling inte hjälper kan kirurgi bli nödvändig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online