Latens = virusgenom persistens i värdceller utan aktiv replikation eller symtom. Reaktivering kan ske senare, särskilt vid immunförsvarssvikt.
Klassiska latenta virus
- Herpes simplex (HSV-1/2): Trigeminus/sakrala ganglier → munsår/genitala förändringar.
- Varicella-zoster (VZV): Dorsala rotganglier → bältros.
- Cytomegalovirus (CMV): Myeloida progenitörer; reaktiveras vid transplantation/immunförsvarssvikt.
- Epstein-Barr (EBV): B-celler; kopplat till lymphom, post-transplantations lymphoproliferativ sjukdom.
- Hepatit B (HBV): Hepatocyt cccDNA; reaktivering vid immunförsvarssvikt.
- HIV: Integrerat provirus i CD4+ T-celler; inte riktigt latent men persistenta reservoarer.
Kliniska implikationer
- Immunförsvagade patienter behöver profylax/övervakning (t.ex. antivirala mot HSV/VZV/CMV).
- Ingen kur för latens; antivirala undertrycker reaktivering.
