Bältros är ett återfall av den välkända barnsjukdomen vattkoppor. Länge trodde man att virusen bakom vattkoppor och bältros var olika, men båda sjukdomarna orsakas av samma mikroorganism – varicella-zosterviruset. När en person smittas första gången bryter vattkoppor ut. Viruset kan dock ligga vilande i nervsystemet i många år och sedan aktiveras igen, vilket ger upphov till bältros. Här går vi igenom de typiska tecknen och symtomen vid ett återkommande bältrosutbrott.
Bältros drabbar framför allt vuxna, och risken ökar med åldern samt vid försvagat immunförsvar. Ett typiskt kännetecken är att utslaget nästan alltid förekommer på endast en sida av kroppen. Under ett utbrott går de flesta patienter igenom några gemensamma faser:
En mindre grupp drabbade får dessutom smärta helt utan synligt utslag.
Prodrom är det första stadiet av ett bältrosutbrott och kännetecknas av smärta precis där utslaget senare kommer att visa sig. Smärtan beskrivs som skarp, genomträngande och liknande ett elektriskt stöt. Ibland uppstår även klåda eller rodnad i området, och vissa patienter får muskelvärk. Smärtsymtomen varar vanligtvis i upp till fem dagar innan utslaget bryter ut, men hos en del patienter kan smärtan pågå i flera månader innan något utslag syns.
Efter prodromfasen utvecklas ett karakteristiskt utslag i samma område. Utbrott förekommer oftast på bröstet, ryggen eller i ansiktet. Om utslaget sitter i ansiktet kan det sprida sig till ögat och orsaka allvarlig skada – sök därför alltid vård snabbt om du får bältros nära ögonen. Blåsorna liknar dem vid vattkoppor men samlas i ett avgränsat band på ena sidan av kroppen. De torkar så småningom ut och läker efter ett par veckor. Smärta är också ett vanligt symtom under hela denna fas.
Postherpetisk neuralgi är en komplikation som drabbar cirka 10–20 procent av alla bältrospatienter. Tillståndet kännetecknas av ihållande nervsmärta som kvarstår även efter att utslaget har läkt. Smärtan kan vara brännande, molande eller stickande och pågå i flera månader, i svåra fall ännu längre. Risken att utveckla postherpetisk neuralgi ökar markant med åldern, vilket är en av anledningarna till att tidig behandling med antivirala läkemedel rekommenderas.
Zoster sine herpete är ett ovanligt tillstånd där den typiska smärtan vid bältros uppstår, men utan att något utslag någonsin visar sig. Detta gör diagnosen svårare att ställa, eftersom symtomen kan förväxlas med andra sjukdomar. Tillståndet är vanligast hos äldre. Utöver smärta kan följande symtom förekomma:
Ett karakteristiskt tecken på zoster sine herpete är Bells pares, en plötslig förlamning av ansiktets muskler på ena sidan. Upplever du detta bör du omedelbart kontakta vården.
Kontakta vården om du misstänker bältros, särskilt om utslaget sitter i ansiktet, om du är över 50 år eller om du har ett försvagat immunförsvar. Tidig behandling inom 72 timmar från att utslaget visas kan förkorta sjukdomsförloppet och minska risken för långvariga besvär. Vaccin mot bältros finns också och kan rekommenderas för äldre som vill skydda sig mot återaktivering av viruset.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online