Herpes zoster är mer bekant under namnet bältros. Det är ett virus (varicella zoster) som orsakar vattkoppor tidigt i livet och därefter ligger vilande i nervcellerna. Senare i livet aktiveras viruset ofta på nytt. Det ger framför allt ett smärtsamt hudutslag, och när viruset drabbar örats sensoriska nerver kallas tillståndet herpes zoster oticus.
Ett tydligt symptom på herpes zoster oticus är öronsmärta. I det drabbade området uppstår ett utslag med blåsliknande sår. Yrsel och/eller hörselnedsättning kan också förekomma. Vissa personer upplever dessutom en förändrad smakupplevelse. Om bältrosen sprider sig till ansiktet kan den orsaka ansiktsförlamning – i sådana fall kallas sjukdomen Ramsay Hunt-syndrom.
Den akuta behandlingen av herpes zoster oticus fokuserar på smärtlindring och förebyggande av infektioner. Eftersom bältros angriper nervcellerna kan smärtan vara oerhört intensiv. Smärtlindrande läkemedel, ofta narkotikaklassade, förskrivs därför vanligtvis. Varmkompresser kan ge ytterligare lindring, och antibiotika kan rekommenderas för att behandla eventuella sekundära bakterieinfektioner.
Antivirala läkemedel används för att behandla själva viruset och minska både svårighetsgraden och varaktigheten av utbrottet. Aciklovir och valaciklovir är exempel på sådana läkemedel. Tillsammans med den antivirala behandlingen kan en kortikosteroid, som prednisolon, förskrivas för att lindra smärta och minska risken för postherpetisk neuralgi.
Smärtan från herpes zoster oticus kan bestå även efter att alla andra symptom har avtagit – detta kallas postherpetisk neuralgi. Utöver smärtlindrande läkemedel förskrivs ibland antidepressiva preparat, vilka kan ha en smärtlindrande effekt på nervsmärta. För de flesta försvinner smärtan helt inom några månader, men cirka två procent har postherpetisk neuralgi i mer än ett år.
Det är ovanligt att insjukna i bältros mer än en gång. Enda undantaget är patienter med kraftigt försvagat immunförsvar, exempelvis vid aids. Det finns vaccin (Zostavax samt det nyare Shingrix) som hjälper till att förebygga viruset eller åtminstone begränsa sjukdomens allvarlighetsgrad, inklusive herpes zoster oticus. Vaccination rekommenderas för alla vuxna över sextio års ålder.
Kontakta alltid din vårdcentral eller annan vårdgivare om du uppvisar symptom på herpes zoster. Tidig behandling kan förkorta utbrottet och minska dess svårighetsgrad. Som vid alla hälsotillstånd är det klokt att informera sig väl om vilken behandling som passar just dig bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online