Hendra-virus (HeV) är en zoonotisk henipavirus som bärs av australiska fladdermöss (fruktfladdermöss). Överföring till hästar → människor. Hög dödlighet (57 % människa, ~75 % häst). Inget humanvaccin; hästvaccin finns.
Transmission
- Fladdermus → häst: Urin, avföring, födselvätskor förorenar bete/foder/vatten.
- Häst → människa: Nära kontakt med respiratoriska sekretioner, blod, vävnader av infekterad häst.
- Ingen människa-till-människa eller fladdermus-till-människa direkt transmission dokumenterad.
Klinisk bild
| Art | Viktiga tecken |
|---|
| Hästar | Akut feber, takykardi, takypné, skummande nässköljning, ataxi, liggande, neurologiska tecken (huvudpressning, krampanfall), snabb försämring, död |
| Människor | Influensa-liknande (feber, hosta, myalgi, huvudvärk) → svår andnöd (pneumonit) eller encefalit (förvirring, krampanfall, koma). Inkubationstid 5–21 dagar. |
Diagnostik
- PCR (näs-/munnsvalp, blod, vävnad) – guldstandard.
- Serologi (IgM/IgG ELISA, virusneutralisering) – rekonvalescens.
- Immunhistokemi på postmortem vävnad.
- All testning på BSL-4 (AAHL, Geelong).
Behandling
- Endast stödjande: Intensivvård, ventilation, njurbesvärjning, antikonvulsiva.
- Monoklonalt antikropp m102.4 (korsreagerar med Nipah) – kompassionerat bruk postexponering; tidig administration kritisk.
- Ribavirin – in vitro aktivitet; inget bevisat kliniskt nytta.
Prevention
Hästägare
- Vaccinera hästar (Equivac® HeV) – 2 doser 3–6 vck åtskilda, sedan 6-månaders påfyllnadsdoser. Endast licensierad prevention.
- Täck foder/vatten; för in hästar på natten (topp fladdermusaktivitet).
- Ta bort fladdermuslockande fruktträd nära paddockar.
- Isolera sjuke hästar omedelbart; skyddsutrustning (handskar, kittel, mask, ögonskydd).
- Anmäl vet/myndigheter vid varje misstänkt fall.
Högriskmänniskor (Veterinärer, Labbarbetare, Viltvårdare)
- Skyddsutrustningsprotokoll, vaccin ej ännu tillgängligt.
- Postexponeringsprofylax med m102.4 under etikprotokoll.
Viktiga resurser
- Hendra Virus Hotline: 1800 675 888 (24/7)
- Queensland Health, NSW Health, Agriculture Victoria riktlinjer.
- AAHL (Australian Animal Health Laboratory) för testning.
HeV är sällsynt men dödligt. Hästvaccination + fladdermusmedveten hantering är hörnstenarna i prevention.
