HIV vs. Lunginflammationsbakterier: Storlek, struktur och klassificering

Lunginflammation är ett kliniskt syndrom (lunginflammation), inte en enda organism. Den kan orsakas av bakterier, virus, svamper eller mykoplasma. Den vanligaste bakteriella orsaken är Streptococcus pneumoniae.

Storleksjämförelse

Agent	Typ	Storlek	Genom
HIV-1	Retrovirus (RNA)	~100–120 nm diameter	~9,7 kb RNA
Streptococcus pneumoniae	Gram-positiv bakterie	~0,5–1,25 µm (500–1250 nm)	~2,1 Mb DNA
Staphylococcus aureus	Gram-positiv bakterie	~0,8–1,0 µm	~2,8 Mb DNA
Mycoplasma pneumoniae	Vägglös bakterie	~0,1–0,3 µm (minst fritt levande)	~0,8 Mb DNA
Influensavirus	Orthomyxovirus (RNA)	~80–120 nm	~13,5 kb segmenterad RNA

Nyckelpunkt: Bakterier är 10–20x större än virus. HIV är ~0,1 µm; pneumokock är ~1 µm.

Fundamentala skillnader

Egenskap	HIV (Virus)	Pneumokock (Bakterie)
Genetiskt material	Enkelsträngat RNA	Dubbelsträngat DNA (cirkulärt kromosom)
Replikation	Omvänd transkription → integration i värdgenom	Binär delning (oberoende)
Metabolism	Ingen (obligat intracellulär parasit)	Egna ribosomer, ATP-syntes
Antibiotika	Opåverkande	Känsliga (penicillin, makrolider, respiratoriska fluorokinoloner)
Vaccin	Inte än	PCV13, PPSV23

Kliniska implikationer

HIV orsakar immunbrist → predisponerar för bakteriell lunginflammation (inkl. pneumokockal).
Lunginflammation hos HIV+ patienter: bredare differential (PCP, svamp, TB), allvarligare, atypisk presentation.
ART minskar lunginflammationsrisk genom att återställa CD4-immunitet.

Att förstå skala och biologi förklarar varför behandlingar skiljer sig radikaliskt.

Virusinfektioner