Pest är en zoonotisk sjukdom orsakad av Yersinia pestis, en Gram-negativ, icke-rörlig, fakultativ anaerob kokkobacill.
Överföring
- Primär: Flockbett (typiskt Xenopsylla cheopis) från infekterade gnagare (råttor, ekorrar, präriehundar).
- Sekundär: Direkt kontakt med infekterade vävnader eller vätskor; respiratoriska droppar (lungpest).
Kliniska former
- Bubonisk (80–85%): Smärtad lymfadenopati (bubo), feber, sepsis.
- Septikemisk: Bakteremi utan bubo; disseminerad intravaskulär koagulation (DIC), nekros.
- Lungpest: Svår pneumoni, smitta mellan människor via droppar; hög dödlighet om obehandlad.
Behandling
- Tidiga antibiotika: streptomycin, gentamicin, doxycyklin, ciprofloxacin, kloramfenikol.
- Stödvård för chock, DIC, akut respiratoriskt distressyndrom (ARDS).
- Postexpositionsprofylax för kontakter (doxycyklin).
Folkhälsa
- Anmälningspliktig sjukdom; WHO/Internationala hälsoregler rapportering krävs.
- Endemiska områden: västra USA, delar av Afrika, Asien, Sydamerika.
- Biowapenhot (kategori A agent).
Tidig diagnostik och behandling sänker dödlighet från cirka 60 % till under 10 %.
