Virus uppvisar vävnadtropism — preferentiell infektion av specifika celltyper — bestämd av receptoruttryck, intracyellulär maskineri och immunmiljö. Huvudmål:
1. Andningsvägar
- Övre: Rinovirus, coronavirus (förkylning), RSV, influensa, adenovirus, SARS-CoV-2 — faringit, sinusit, krup.
- Nedre: Influensa, RSV, SARS-CoV-2, hMPV, parainfluensa — bronkiolit, pneumoni, ARDS.
2. Magsäck-tarmkanalen
- Enteriska: Norovirus, rotavirus, astrovirus, adenovirus 40/41 — akut gastroenterit (kräkningar, diaré).
- Hepatotrofa: Hepatit A/E (fekal-oral), B/C/D (blod/sexuellt) — hepatit, cirros, HCC.
3. Centrala & Perifera nervsystemet
- Neurotrofa: HSV-1 (encefalit), VZV (bältros, CNS), enterovirus (aseptisk meningit), rabies (dödlig encefalit), poliovirus (främre hornceller → flack paralys), West Nile, JEV, Zika (mikrocefali).
4. Hud & Slemhinnor
- HSV-1/2 (mun-/genitalherpes), VZV (vattkoppor/bältros), HPV (vårter, cancer), molluscum contagiosum, mässling, rubella, coxsackie (hand-fot-mun).
5. Hematopoetisk / Lymfoid / Endotelial
- HIV (CD4+ T-celler), EBV (B-celler), CMV (monocyter/endotel), parvovirus B19 (erytroida proggenitorer → aplastisk kris), HTLV-1 (CD4+ T-celler → ATL), dengue (endotelaktivering → vaskulär läckage).
6. Öga
- Adenovirus (epidemisk keratokonjunktivit), HSV (keratit), CMV (retinit vid immunbrist), Zika (konjunktivit).
7. Urogenitala
- HPV (livmoderhals-/anal-/orofarynxcancer), HSV-2, BK-virus (nephropati vid transplantation), adenovirus (hemorrhagisk cystit).
Klinisk relevans av tropism
- Förutsäger syndrom (t.ex. rabies → encefalit, inte hepatit).
- Styr provtagning (RKV för meningit, avföring för enterovirus, blod för HIV/dengue).
- Informerar antiviralt target (t.ex. neuraminidashämmare för respiratorisk influensa).
- Förklarar komplikationer (t.ex. CMV-kolit vid transplantation, HSV-encefalit).
Tropism är inte absolut; immunbrist kan expandera viralt vävnadsspektrum (t.ex. CMV-pneumonit, HSV-hepatit).
