Den 1400-tals Svarta Döden (Yersinia pestis) dödade 30–60 % av Europas befolkning. Socioekonomisk status avgjorde överlevnad:
- Boende: Fattiga levde i överfulla, ohygieniska hus med råttor/flugor; rika flydde till landsbygdsgods.
- Vårdåtkomst: Läkare tjänade eliten; fattiga litar på ineffektiva folkbotemedel.
- Näring: Undernäring svävade immunförsvar.
- Yrke: Arbetare, sanitetspersonal, gravgrävare hade hög exponering.
- Diskriminering: Judar anklagades (förgiftade brunnar); pogrom dödade tusentals. Fattiga judar dubbelt sårbara.
- Rättsskydd: Inget för trälar/bönder; karantänåtgärder riktades ofta mot fattiga distrikt.
Pandemin exponerade och förstärkte befintliga ojämlikheter. Dödlighet var högst i täta stadsförsamlingar bosatta av fattiga.