Familjeplanering och preventivmedel – en komplett guide

Familjeplanering är en av de viktigaste frågorna som ett par står inför tillsammans. Ofta inleds samtalet med frågan "hur många barn vill vi ha?", men resonemanget bör inte stanna där. Många olika faktorer påverkar beslutet om familjeplanering, det finns ett stort utbud av preventivmedel att välja mellan, och ibland måste oväntade problem hanteras längs vägen.

Vad är familjeplanering?

Familjeplanering innebär att medvetet bestämma när man vill skaffa barn och sedan använda preventivmedel för att förverkliga planerna vid rätt tidpunkt. Innan beslutet om hur många barn ni vill ha fattas finns det andra frågor att utforska, som börjar med: "Vill jag över huvud taget ha barn?"

Att bestämma när barn ska komma kan vara komplicerat. Karriärmål, andra livsplaner och ekonomisk trygghet behöver beaktas. Även emotionella och personliga aspekter ska läggas in i ekvationen. Ställ er själva följande frågor:

• Är ni redo för de livsstilsförändringar som krävs?
• Är ni beredda att lägga den tid som krävs för att uppfostra ett barn?
• Kommer vi behöva förskola eller stannar en av oss hemma?
• Hur ser vår inställning till fostran och disciplin ut?
• Kommer båda parter överens om alla dessa frågor?

Påminn er om att detta är ett stort åtagande och se till att era förväntningar är realistiska.

Preventivmedel

Preventivmedel används för att medvetet förebygga graviditet. Det finns många metoder, men de har olika grad av effektivitet och fungerar på olika sätt. Självklart är den mest effektiva metoden total abstinens.

Enligt Planned Parenthoods effektivitetstabell har spiral (IUD) en effektivitet på 99 procent, medan p-piller, plåster eller p-ring ligger på 92–98 procent. Plåstret, ringen och p-pillren innehåller alla hormoner som hindrar ägglossning från att ske. Barriärmetoder som kondom eller pessar är 75–85 procent effektiva. Kondomen är dessutom den enda preventivmetod som även skyddar mot sexuellt överförbara infektioner.

Fruktbarhetsmedvetenhet

Denna metod kan användas både för att förebygga graviditet och för att planera samlag vid den tidpunkt då kvinnans chans att bli gravid är störst. Målet är att veta när kvinnan är fertil genom att identifiera när ägglossningen sker, eftersom ett ägg endast kan befruktas under en dag efter ägglossningen.

Vissa kroppsliga förändringar indikerar ägglossning, och dessa kan följas med urintest som mäter luteiniserande hormon (LH), genom att mäta basaltemperaturen dagligen, eller genom att föra kalender över menstruationscykeln för att avgöra vilka dagar i cykeln som är mest fertila.

Att planera för graviditet

Har ni beslutat att tiden är mogen för en graviditet finns det flera steg ni kan ta för att gynna ert barns hälsa:

• Ta kosttillskott och se till att få i er tillräckligt med folsyra, som bör intas både före befruktnings­ögonblicket och under graviditeten för att skydda mot neuralrörsskador hos barnet.
• Sluta röka, dricka alkohol eller använda droger, om inte läkemedel är receptbelagda och du har diskuterat eventuella risker för fostret med din läkare.

Rökning kan orsaka missfall, för tidig födsel och låg födelsevikt, medan alkohol under graviditet kan leda till fetalt alkoholsyndrom. Män bör också begränsa alkohol, rökning, anabola steroider samt bastu- och badtunnebad, eftersom allt detta påverkar spermiekvaliteten.

Komplikationer och risker

Alla komplikationer går inte att planera för, men det kan hjälpa att vara medveten om potentiella risker. Kom ihåg att ålder är en betydelsefull faktor som påverkar kvinnans möjlighet att bli gravid samt barnets hälsa. Vissa par bestämmer sig slutligen för att starta familj, bara för att upptäcka att hälsoproblem gör det svårt att bli gravid.

Om ni känner till ärftliga drag i familjen som väcker oro, tala med er läkare för att ta reda på hur stor chansen är att ni bär på genen, eller för att genomföra genetisk testning.