När ett par har svårt att uppnå graviditet antas det ofta att det är kvinnan som har fertilitetsproblem. Det många dock inte vet är att manlig infertilitet ligger bakom cirka 40 procent av fallen hos barnlösa par. Att få diagnosen nedsatt spermierörlighet kan kännas som ett tungt slag. Den goda nyheten är att det finns flera sätt att förbättra situationen.
Efter utlösning färdas spermierna genom slidan, förbi livmoderhalsen och upp i äggledarna. För par som försöker bli gravida hoppas man att spermierna där ska möta ett ägg och att befruktningen ska ske. Även om detta låter enkelt är det i praktiken allt annat än så.
Spermierna måste kunna simma snabbt framåt och ha tillräcklig uthållighet för att klara den långa resan upp till det väntande ägget. Hos vissa män är denna känsliga balans rubbad – spermierna simmar antingen för långsamt eller i fel riktning. Hastigheten och riktningen som spermier rör sig kallas rörlighet, eller motilitet. En spermaanalys där mer än 50 procent av spermierna är rörliga och rör sig framåt betraktas som normal.
En urolog beställer undersökningar för att utesluta medicinska tillstånd som kan påverka rörligheten, exempelvis en genetisk störning, en varikocele (åderbråck i pungen) eller en hormonell obalans. Läkaren ställer dessutom omfattande frågor om din hälsa – bland annat om du tidigare haft påssjuka eller drabbats av en testikelskada – samt om din kost och livsstil.
Vanligtvis görs en spermaanalys, och en ny analys rekommenderas efter ungefär tre månader. Anledningen är att det tar cirka så lång tid för kroppen att bilda nya spermier. Under tiden mellan analyserna kan läkaren föreslå kosttillskott eller andra åtgärder som kan förbättra spermierörligheten.
Det finns ingen definitiv bot mot låg rörlighet, men många män upplever att kost- och livsstilsförändringar gör skillnad. Stress, rökning och alkohol kan bidra till sämre spermiekvalitet. Även överdriven träning som utsätter testiklar och pung för värme och belastning – som mycket cykling eller långa stunder i bastu, spa eller bubbelpool – kan påverka negativt.
Tillskott och livsmedel rika på C-vitamin, B12-vitamin, E-vitamin, zink, selen och L-karnitin kan visa sig vara gynnsamma. En studie publicerad i den medicinska tidskriften Fertility and Sterility 2004 visade nämligen att spermierörligheten kan förbättras genom kombinerad behandling med L-karnitin och L-acetylkarnitin. Vissa män har dessutom nytta av alternativa behandlingsformer som akupunktur.
Intrauterin insemination (IUI) och provrörsbefruktning med intracytoplasmisk spermieinjektion (IVF med ICSI) har visat sig hjälpa vid problem med spermierörlighet. Vid IUI placeras spermierna direkt med ett speciellt instrument i livmodern, vilket ger dem bättre möjlighet att simma upp i äggledarna.
En ännu mer framgångsrik metod är IVF med ICSI, där en enskild spermie noggrant väljs ut och injiceras direkt i ägget som väntar i en petriskål. Spermiers hastighet och rörelse har helt enkelt ingen betydelse vid IVF med ICSI. Därför är det ofta här som de flesta par finner den största chansen till framgång.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online