En graviditet räknas i veckor från första dagen av kvinnans senaste menstruation. En normal, så kallad fullgången, förlossning sker när som helst mellan vecka 37 och 42. Förlossningar som sker i vecka 43 eller senare betraktas som överburna graviditeter, medan förlossningar före vecka 37 klassas som för tidiga – alltså prematura. Enligt organisationen March of Dimes är cirka 12,8 procent av alla förlossningar i USA för tidiga varje år.
För tidigt värkarbete orsakat av en infektion är en av flera former av spontant prematurt värkarbete. Bakteriell vaginos, klamydia och gonorré är infektioner i underlivet som rutinmässigt screenas för inom mödrahälsovården, bland annat eftersom de är kopplade till för tidiga födslar. Bakterierna som dessa infektioner medför bildar ämnen som kan skada hinnorna runt fostervattenblåsan, vilket kan leda till att de brister och att värkarna sätts igång. Även om hinnorna förblir hela kan bakterier som tar sig in i fostervattnet utlösa för tidig förlossning. Trichomonasinfektion kan också ge upphov till prematurt värkarbete, men enligt BabyCenter.com kan själva undersökningen även den innebära viss risk – därför testas endast kvinnor med symtom.
Flera kroniska sjukdomar har kopplats till för tidig förlossning, bland annat inflammatorisk tarmsjukdom, lupus, kronisk aktiv hepatit, sicklecellanemi, svår astma och diabetes. Tillstånd som förknippas med tidig förlossning inkluderar lunginflammation, njurinflammation samt allt trauma mot buken – inklusive kirurgiska ingrepp. Även om sambandet mellan för tidig födsel och vissa kroniska sjukdomar är väl etablerat, uppger March of Dimes att vården i ungefär hälften av alla fall inte kan fastställa varför en kvinna föder för tidigt.
Eftersom det ofta är svårt att avgöra varför en kvinna går in i förlossning för tidigt finns det flera andra faktorer som utgör risker. Statistiken visar att kvinnor under 17 år och över 35 år löper ökad risk, liksom kvinnor som väntar tvillingar eller flerlingar. Kvinnor som redan har genomgått en för tidig förlossning löper större risk att uppleva detsamma vid efterföljande graviditeter. Problem med moderkakan har kopplats till prematuritet, liksom strukturella avvikelser i livmodern och livmoderhalsen. Att vara underviktig före befruktningen eller inte gå upp tillräckligt i vikt under graviditeten är också riskfaktorer. Hög stress, ett fysiskt krävande arbete, rökning, alkoholkonsumtion och drogmissbruk har alla kopplats till för tidig födsel.
Cirka 25 procent av alla för tidiga förlossningar sker medvetet, på grund av medicinska ingrepp vid allvarliga eller livshotande tillstånd. Vid graviditeter där moderns eller fostrets liv hotas av svår eller förvärrad preeklampsi (graviditetsförgiftning) förlöser vårdpersonalen barnet genom kejsarsnitt. Detsamma gäller när fostret har slutat växa. Närhelst det är möjligt skjuter läkarna upp nödvändiga ingrepp så att fostret får några extra, värdefulla dagar att utvecklas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online