Obstetrisk tång är medicinska instrument som används för att underlätta förlossningen när barnets huvud fastnat i födelsekanalen. Under historiens lopp har mer än 600 olika typer av tång konstruerats, men i dag används färre än 10 varianter regelbundet av vårdpersonal.
Den grundläggande konstruktionen består av två blad som anpassas efter barnets huvud, skaft som förbinder bladen med handtaget eller handtagen, ett låsmekanism som styr hur hårt bladen omsluter huvudet samt ett eller två handtag. Tång kan delas in i tre huvudkategorier: klassisk, modifierad klassisk och specialiserad tång.
Klassisk tång används när barnets huvud syns vid öppningen av födelsekanalen och inte behöver vridas, eller när huvudet befinner sig högst 3 cm från öppningen – oavsett om rotation krävs eller inte. Eftersom denna typ av tång inte är avsedd att nå djupt in i födelsekanalen har den korta skaft. Kända exempel är Eliot-, Simpson- och Wrigleys tång.
Eliot-tång har rundade, böjda blad, vilket gör dem särskilt lämpade för andra och senare förlossningar. Vid upprepade förlossningar är födelsekanalen mer vidgad och formar inte barnets huvud lika mycket som vid den första förlossningen.
Simpson-tång liknar Eliot-tång, men bladens kurva är mer utdragen så att de passar bättre på ett barnhuvud som redan formats genom passagen genom födelsekanalen. Både Eliot- och Simpson-tång har en bäckenkurva som är anpassad efter födelsekanalens vinkel och som gör det möjligt att dra barnets huvud framåt med kontrollerad kraft.
Wrigleys tång används när barnets huvud ligger precis vid ingången till födelsekanalen. Därför saknar den bäckenkurva och har endast begränsad möjlighet att applicera dragkraft.
Modifierad klassisk tång bygger på klassiska konstruktioner som anpassats för att hantera olika förlossningssituationer. Denna typ har generellt längre skaft och används när barnets huvud fastnat mellan cirka 3 och 5 cm från födelsekanalens öppning. Exempel är Tucker-McLane-tång och Luikart-modifikationen.
Tucker-McLane-tång har rundad bladkurva, precis som Eliot-tång, vilket gör den lämplig för ett runt och oformat barnhuvud – det vill säga ett huvud som inte ändrat form genom att pressas genom födelsekanalen.
Luikart-modifikationen är "fenestrerad", vilket innebär att bladen har öppningar som minskar trycket mot barnets huvud. I övrigt är Luikart-modifikationen identisk med Simpson-tång.
Specialiserad tång är konstruerad för mycket specifika förlossningssituationer och används inte i andra sammanhang. Kända exempel är Kielland-, Barton- och Piper-tång.
Kielland-tång används när barnet befinner sig mellan 3 och 5 cm från födelsekanalens öppning och behöver vridas innan det kan hjälpas ut. Tången har rundad bladkurva och en mycket liten bäckenkurva, vilket möjliggör rotation utan att skada födelsekanalen.
Barton-tång har ett fast, böjt blad och ett ledat blad. Den används när barnets huvud fastnat snett i födelsekanalen, med ansiktet riktat mot moderns höft istället för mot ryggraden.
Piper-tång har en djup bäckenkurva som är speciellt utformad för att hjälpa till när barnets huvud fastnar vid sätesförlossning – en situation där benen kommer ut ur födelsekanalen före huvudet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online